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問題 【精神心理科】 【歸檔】 14年08月11日

心房顫動怎麼治

問題描述 去年5月縣醫院體檢心電圖結論心房纖顫,心臟彩超提示左室壁節間斷性運動異常,左室舒張功能降低。去年7月西南醫院心電圖結論心房纖顫,心臟彩超提示二尖瓣輕度緩流,三尖瓣中度緩流,肺動脈瓣輕度緩流。今年1月24小時動態心電圖為頻發早搏(室性房性)。心肌酶偏高。今年4月心電圖結論心房顫動。主要症狀:胸前區痛(上下移動),呼吸時感短促,早醒,脈搏常常不齊,早搏。服用的藥物主要有:胺碘酮,養心氏,阿司匹林,穩心顆粒。最近還服倍他洛克,辛代他汀,纈沙坦,比索洛爾,門冬氨酸鉀鎂等。但房顫和早搏仍時有發生。今年1月在縣裡醫院住院治療,輸液有果糖二磷酸鈉,環磷腺苷,胸腺五肽,參脈飲,丹紅液等。請教專家及各位朋友:目前我該如何藥物治療?可否射頻消融?射頻消融能否將房顫和早搏同時根治?
網友回答
2014年08月11日 18:41

各種起搏治療,包括多部位心房起搏,心房抗心律失常起搏和心房除顫治療用於預防和治療房顫。但是,研究結果顯示,對這些病人沒有令人信服的明顯的治療益處。具有典型的原發性右心房撲動發展為房顫的患者,一種包括房撲消融和抗心律失常藥物治療的綜合療法成為一種有效的措施

2014年08月11日 18:41

儘管藥物較為普遍的應用,但是許多患者治療效果並不滿意。還有一些患者雖然藥物治療有效但不能耐受藥物的副作用。唯一能夠既避免外科手術,又能夠治癒房顫的安全有效的方法就是導管射頻消融治療。射頻消融的導管是一種細長的導管,可以通過人的外周靜脈進入心臟。通過消除引起房顫的心臟內異常電活動而達到治療的目的。這項治療需要專業的電生理醫師在心臟導管室進行,患者平臥于X-光手術床上,皮膚粘貼上心電記錄電極,醫生通過穿刺靜脈插入導管直至心臟。穿刺靜脈的選擇通常為股靜脈,肩部或者頸部靜脈。在X光的指導下,電極通過靜脈送到右心房,在右心房和左心房之間的房間隔上,醫生會選擇一個相對薄弱的位置進行穿刺,這樣導管可以直接從右心房進入左心房進行操作。而房間隔穿刺孔在術後可以自然癒合封閉。導管的尖端可以操縱定位,貼靠于心肌組織時可以記錄局部心臟電活動,還可以進行心臟內的電刺激。其中一種電極尖端可以加熱,進而用於消融掉導致房顫發作的異常心肌組織。這種消融僅僅對極少一部分心肌組織產生凝固作用,其產生的範圍很小,儘管消融時產生的症狀極少,但是有些敏感的病人可能仍會覺得不適,這些不適的症狀通常術中可以通過藥物來消除,無不利影響