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問題 【內科】 【歸檔】 16年10月27日

誤喝氧樂果可以治好嗎?多久可以過危險期

問題描述 網友年齡:21歲
網友性別:女
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誤喝氧樂果可以治好嗎?多久可以過危險期
網友回答
2016年10月27日 00:00


昆蟲體內能氧化成活性更高的氧樂果,其作用機制是抑制昆蟲體內的乙醯膽鹼脂酶,阻礙神經傳導而導致死亡
止全身用藥過量引起阿托品中毒(瞳孔擴大、心動過速、尿儲留、體溫升高。。.一般應用1~2日。用藥過多過快可引起呼吸抑制,應立即停藥,施行人工呼吸或氣管插管加壓給氧

2016年10月27日 00:00


誤喝氧樂果可以治好嗎?多久可以過危險期
①清除毒物應徹底,保留胃管,反復洗胃,洗胃時間不應拘泥在24h之內,可以反復多次洗胃,直至無農藥味為止。清除身上被污染的毒物,這對防止呼吸衰竭至關重要。 ②早期、足量、反復、定時應月抗膽鹼藥,爭取4-6h時達阿托品化,阿托品減量要慢,維持時間要長,並同時使用複能劑。東茛菪堿具有中樞抗膽鹼作用,同時興奮呼吸中樞對大腦皮層有鎮靜作用,對搶救呼吸衰竭有良效。山莨菪堿較阿托品不良反應少,可以交替使用。中樞性抗膽鹼藥和外周性抗膽鹼藥聯合應用,療效顯著。 ③發現呼吸衰竭應及時處理,早期行氣管插管或切開,呼吸機輔助通氣。長時間插管,應將導管上氣,放氣1次,2-3d換管1次,注意保持呼吸道通暢,警惕分泌物阻塞。本例患者更換導管3次,並吸氧、解除支氣管痙攣。中樞性呼吸衰竭腦水腫應使用脫水劑20%甘露醇,配合使用地塞米松加強脫水效果,同時使用呼吸興奮劑。 ④重視血液淨化治療,作為基層醫院開展換血療法,簡便易行,療效顯著。換血療法應根據患者對阿托品的反應情況和膽鹼醋酶測定情況決定換血次數與換血量,每次換血量不應超過500mL,應及早進行。 ⑤重視綜合治療:應用抗生素防治感染,輸新鮮全血或血漿。注意水、電解質及酸堿平衡,加強護理,肪止併發症。