試述慢性肺心病的診斷

肺心病，不要過於擔心了，肺心病患者的主要臨床症狀是長期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困難，特別是活動後或在陰冷季節裡症狀更為明顯。在心肺功能代償期，病人安靜時可以沒有症狀，一旦稍微活動，就出現氣短、呼吸急促、心悸、心前區疼痛、乏力、胸悶等症狀。一旦到了功能失代償期，有導致呼吸和心力衰竭的可能。治療肺心病，可以吃中藥複方甘草細辛湯，治療效果還是挺好的，純中藥製劑，可以根據病人的具體情況具體調整藥物，使患者更能很好的得到治療。

1 ）首先具有原發病,如慢性支氣管炎,肺氣腫或其他肺胸廓疾病的歷史和臨床表現.如長期或間斷性咳嗽,咳痰,喘息,發熱等症狀. （ 2 ）在原發疾病的通氣功能和（或）換氣功能受到嚴重損害,導致缺氧和（或）二氧化碳瀦留,引起肺功能不全或呼吸衰竭的表現. （ 3 ）具有肺動脈高壓,右心室增大或心功能不全並經體檢,心電圖, X 線,超聲心動圖（其中一項即可）所證實,並已排除其他疾病（如風心二狹,先天性心臟病）引起的類似表現者. 診斷要點： 本病除原有肺胸疾病的各種症狀如長期性咳嗽,咯痰或哮喘外,主要是逐步出現乏力,呼吸困難,乏力和勞動耐力下降,並可有心前區疼痛和不同程度的紫紺缺氧現象. 病情的進一步發展會導致心力衰竭,以右心室衰竭為主.早期症狀與呼吸衰竭近同,但以後出現心悸氣短,噁心嘔吐,呼吸困難及紫紺明顯加重,伴有尿少,浮腫及腹水等. ●4 .祛痰平喘在肺心病急性發作期治療中有何重要性? 通暢的呼吸道是保證氣體交換的必要條件,痰液瀦留不僅造成氣道阻塞與狹窄,而且助長細菌繁殖,發生或加重感染,使心肺機能進一步惡化,當患者神志不清或咳嗽無力時,尚可造成窒息,以致死亡.痰液量多粘稠,可增加氣道阻力,加重通氣 / 血流比例失調,影響通氣和換氣功能.因此清除痰液是治療中的關鍵. 祛痰平喘藥可緩解支管痙攣,減低氣道阻力及肺泡內壓.祛談藥如氯化銨,必嗽平,α—糜蛋白酶等,可降低痰液的粘稠度,使痰易於咯出.呼吸衰竭患者通過加強呼吸道護理,使用祛痰平喘藥及有效濕化,分泌物充分引流,症狀可迅速緩解,使抗感染藥物的使用劑量和療程都大為減少和縮短.並且呼吸興奮劑的應用,應在氣道通暢的前提下提高通氣量,糾下缺氧並促進二氧化碳的排出.如果氣道不通暢,呼吸興奮劑非但效果差,反而增加氧耗量,導致病情時一步惡化.因此祛痰平喘藥在肺心開門病的治療中戰友有重要的地位.