什麼原因可以引起肝腫大

肝腫大原因很多的，要說怎麼預防就更多了，自己看吧。 肝臟在平靜呼吸時，其下緣隱於右側肋緣下，大多不可捫及。但因年齡、性別、 體型、呼吸強度、肺氣腫及妊娠等因素可發生大小和質地的變化。如少數青年人 或兒童、瘦長體型者、妊娠婦女，深呼吸時也可觸及肝臟，多在肋下1～2釐米。 4歲以下的嬰幼兒，其肝下緣常在肋緣下2～3釐米。飲水多隨即運動後，亦可比 一般時略大，邊緣銳利，質地軟，無壓痛，基本屬於正常情況。但由肺氣腫、右 側胸腔大量積液及嚴重胸廓畸形時，則可波及肝臟，且質地變硬。因此，如果發 現肝臟位於肋緣下2釐米以上時，不可盲目地就認為是肝腫大，而要結合病史和 腫大肝臟的質地、形態、有否壓痛、及其它化驗檢查結果再做決定。 引起肝臟腫大的原因可有感染、肝淤血、膽汁淤積、中、代謝異常、新生物和囊 腫。如果有長期飲酒史，可考慮為門靜脈性肝硬化。如果在發病6周前有過輸液、 輸血和輸入血製品史者或與肝炎病人有過密切接觸者，可考慮為病性肝炎。如果 病人有流行病地區、地方病區的旅居史，可考慮為某種流行病或地方病，如血吸 蟲病、包蟲病、黑熱病等。如果有食生魚、生魚粥、或生史者，可考慮感染有華 枝睾吸蟲病。

某些疾病發生的年齡因素對診斷也可有一定的參考意義，如兒童、青年人患胃癌 的較少見，而以病或寄生蟲感染者為多；發生肝硬化的以中年為主，而肝癌的發 生人群多是中年以上者。 肝腫大時，在肝區常伴有疼痛。如隱痛時，多揭示為病毒性肝炎引起。若是肝區 劇烈而持續性的疼痛，隨體位改變或咳嗽而加劇時，多考慮是肝膿腫、肝癌。右 上腹或中上腹的陣發疼痛，並放射至背部或肩部，伴有輾轉不安、發熱、黃疸、 吐等症狀時，多疑為膽囊炎、膽管炎。而蛔蟲性肝膿腫常先出現劍突下驟發的鑽 頂樣絞痛，繼而出現肝區的持續性疼痛。嬰幼兒如有貓、狗接觸史，可能為弓首 蛔蚴症，因此家中儘量不動物，以減少疾病的傳染機會。肝硬化和營養代謝障礙 患者一般不出現疼痛。 發熱也常是肝腫大時的伴隨症狀。如短暫低度的發熱，繼而出現黃疸，最可能的 疾病是病毒性肝炎。如果為持續性高熱，伴寒戰和明顯毒血症時，可考慮為細菌 性肝膿腫、全身感染累及肝臟。原發性肝癌多數不伴發熱或只出現低熱，少數情 況時出現持續性高熱或週期性發熱。肝硬化者偶可出現低熱，但由於疾病的發生 不是獨立、偶然的，所以常伴有併發症，因此，當肝硬化伴其他併發症時（如感 染、肝癌），也常出現高熱。