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【內科】
【歸檔】 14年11月22日
腎上腺囊腫需要手朮嗎
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腎囊腫的患者的手術治療要以病情而異,有些腎囊腫的患者可終身無症狀,但有些患者囊腫會隨著年齡的增長而增大,因為囊壁有分泌囊內液的功能.腎囊腫可為單側,也可雙側,在病情進展中可出現腎區疼痛,血尿,蛋白尿,高血壓等,增大的囊腫長期壓迫腎臟,可造成腎功能衰竭,尿毒癥,如果囊腫破裂後,囊內液進入腹腔易造成腹腔感染.若囊腫還小處在早期階段無需手術,若囊腫有增大的趨勢必須在此期進行干預治療,這樣積極治療的話,不但治療時間短,效果也好.腎上腺囊腫有4種病理類型:內皮性囊腫45%;②假性囊腫占39%;③上皮性囊腫9%;④包蟲病.目前治療仍然以手術切除為主,手術以腹腔鏡為首選,其次為開放手術,對於較大的囊腫也可以行囊腫穿刺注射硬化治療,此法對於較小的囊腫不適合,原因是準確穿刺困難,且不安全,但小於3cm腎上腺囊腫可以觀察等待.
最好手術治療.腎上腺囊腫較大時,可因壓迫周圍臟器出現腰腹部脹痛及胃腸道不適等非特異性症狀.腎上腺位置深而隱蔽,隨著超聲檢查越來越精細,囊腫小者也可在超聲引導下行囊腫穿刺抽液,並注入硬化劑;囊腫大者,穿刺雖較安全,但有一定復發率,可作為早期治療的一種方案,如復發,仍需手術切除.腫瘤源性或不能排除腫瘤源性的腎上腺囊腫,無論大小,均應手術切除.近年來,經腰或腹途徑的腹腔鏡下摘除腎上腺囊腫的報導增多.此種手術損傷小,恢復快,是腎上腺囊腫的一種外科新術式。