放射性肺炎早期症狀有哪些？怎麼診斷？

放射性肺炎的症狀有幹性嗆咳、進行性氣急及肺部的Velcro囉音具有特徵性，患者一般都有腫瘤的放療史。

輕者無症狀。可在放射治療後立即出現刺激性咳嗽，多數在放射治療2～3個月後出現症狀，個別在停止放射治療半年後出現刺激性乾咳，活動後加劇，伴有氣急，心悸和胸痛。不發熱或低熱，偶有高熱，體溫高達40℃。放射性損傷產生肋骨骨折，局部有疼痛。放射性食管炎可產生吞咽困難。隨肺纖維化加劇逐漸出現呼吸困難。易發生呼吸道感染而使症狀加重，出現發紺。體檢可發現胸部放射局部的皮膚萎縮變硬。多數肺部無陽性體征，肺內纖維化廣泛時呈端坐呼吸，呼吸音普遍減弱，可聞及撚發音或爆裂音(crepitantralesorcrackles)。繼發細菌感染可出現幹、濕囉音。偶有胸膜摩擦音。伴發肺源性心臟病則可出現頸靜脈充盈、肝大及壓痛，全身水腫等右心衰竭的表現。由於放射性肺炎和肺纖維化，肺順應性下降，肺活量、肺總量、殘氣量、第一秒用力呼氣量減少，表現為限制性通氣障礙。通氣/血流比例降低，氣體彌散障礙，導致低氧血症。肺功能檢查可早期發現本病。往往早於胸片的發現。

您好！放射性肺炎早期症狀重輕者無明顯症狀，可在放射治療後立即出現刺激性咳嗽，多數在放射治療2～3個月後出現症狀，個別在停止放射治療半年後出現刺激性乾咳，活動後加劇，伴有氣急，心悸和胸痛。不發熱或低熱，偶有高熱，體溫高達40℃。放射性損傷產生肋骨骨折，局部有疼痛。放射性食管炎可產生吞咽困難。隨肺纖維化加劇逐漸出現呼吸困難。易發生呼吸道感染而使症狀加重，出現發紺。一般像這種由於放射治療引起的炎症反應，臨床都會建議身體較弱的患者在接受治療前服用人參皂苷Rh2、蟲草等能夠增強身體耐受力防止併發症的藥物，以便治療能夠順利進行。 體檢可發現胸部放射局部的皮膚萎縮變硬。多數肺部無陽性體征，肺內纖維化廣泛時呈端坐呼吸，呼吸音普遍減弱，可聞及撚發音或爆裂音(crepitant rales or crackles)。繼發細菌感染可出現幹、濕囉音。偶有胸膜摩擦音。伴發肺源性心臟病則可出現頸靜脈充盈、肝大及壓痛，全身水腫等右心衰竭的表現。 由於放射性肺炎和肺纖維化，肺順應性下降，肺活量、肺總量、殘氣量、第一秒用力呼氣量減少，表現為限制性通氣障礙。通氣/血流比例降低，氣體彌散障礙，導致低氧血症。肺功能檢查可早期發現本病。往往早於胸片的發現。 放射性肺炎的診斷一般根據放射治療史，幹性嗆咳，進行性氣急和胸部X線有炎症或纖維化改變可作出診斷，但應與肺部腫瘤惡化和轉移性腫瘤相鑒別，以免誤診斷續放射治療;可造成死亡。支氣管粘膜上皮經照射後常引起細胞間變，應與癌腫細胞慎加區別。