腎性高血壓如何確診
對於你這樣的患者來時候,建議患者平時的時候注意自己飲食,不去吃高脂肪的食物,用點石榴皮,豬苓來治癒這個病,還有平時的時候吃點蔬菜為好,一.實驗室檢查
1.周圍血漿腎素活性(PRA)測定
2.分側腎靜脈腎素活性比值(RVRR)
二.影像學檢查
1.放射性核素檢查
(1)假陽性:
①鈣通道阻滯藥可干擾卡托普利腎顯像而引起出球小動脈擴張灌注壓下降導致腎小球濾過率降低表現為雙側對稱性腎功能異常故試驗前應停用鈣通道阻滯藥
②低鈉血症或低鹽飲食可啟動腎素-血管緊張素系統
③服用卡托普利後出現低血壓反應平均動脈壓下降>20mmHg導致腎臟灌注壓及腎小球濾過率下降雙側對稱性放射性分佈異常
④放射性藥物注射流入皮下導致藥物未入血液被腎臟攝取而無明顯腎曲線表現持續上升型
(2)假陰性:
①粥樣硬化性腎血管性高血壓者PRA可能正常易出現假陰性
②胃腸道疾病:影響卡托普利吸收服後60min藥物濃度尚未達到高峰
③長期服用ACEI或ARB藥物影響卡托普利的敏感性故檢查前48h停用上述藥物
④檢查前進食影響藥物吸收
⑤雙側腎動脈重度狹窄伴側支迴圈者
⑥雙側腎動脈重度狹窄或腎功能不全者顯像的敏感性及準確性較低
⑦FMD僅限於腎動脈中段及分支局限性狹窄假陰性率可達50%
2.超聲檢查
3.磁共振血管造影(MRI)
4.CTA檢查
5.血管造影
高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓,腎性高血壓就屬於繼發性高血壓,通過治療腎動脈狹窄,可以緩解高血壓的,
1.腎性高血壓還可以分為,腎血管性和腎實質性,患者的情況屬於腎血管性高血壓,目前出現尿蛋白陽性,血肌酐升高,此種情況通過介入治療效果比較好的,2.此種情況可以通過支架治療,改變狹窄的血管,血壓會很快下降的,但不是搭橋治療,建議積極的進行治療,是可以緩解的,