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問題
【盤狀紅斑狼瘡】
【歸檔】 15年12月21日
盤狀紅斑狼瘡可治癒嗎
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紅斑狼瘡治療原則:1.向患者解釋病情,增強治療信心,定期複查,活動期注意休息,避免感染,預防接種、妊娠和手術; 2.避免太陽光或紫外線、強烈光電及X線照射,採取防光措施,忌用有感光性藥物如磺胺類,克尿噻,酚噻嗪等藥; 3.避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物; 4.內服藥一般盤狀者採用氯化奎寧或小量皮質激素,維生素c等治療。系統性者則應首選皮質激素,且應足量和持續應用,必要時採用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、症狀嚴重且對皮質激素療效差者可考慮用血漿置換療法; 5.外用療法可用皮質激素軟膏,奎寧軟膏等外搽; 6.支持療法及各臟器病變的對症治療。
紫外線能誘發皮損或使原有皮損加劇,少數病例可誘發或加重系統性病變,兩個月後皮膚螢光帶試驗陽性,如預先服阿的平能預防皮損。亦有人認為紫外線先使皮膚細胞受傷害,抗核因數得以進入細胞內與胞核發生作用,發生皮膚損害。寒冷強烈電光照射亦可誘發或加重本病。有些局限性盤狀紅斑狼瘡曝曬後可演變為系統型,由慢性型演變成急性型。盤狀紅斑狼瘡為慢性復發性疾病,盤狀紅斑狼瘡皮疹呈持久性盤狀紅色斑片,多為圓形、類圓形或不規則形,大小有幾毫米,甚至10毫米以上,邊界清楚。皮疹表面有毛細血管擴張和灰褐色黏著性鱗屑覆蓋,鱗屑底面有角栓突起,剝除鱗屑可見擴張的毛囊口。