角膜結膜炎

病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症，以單純疤疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎最為常見，且嚴重危害視功能，單純皰疹病毒性角膜炎常有反復病史，臨床以病程遷延、抗生索治療無效、應用腎上腺皮質激素類藥物可使病情惡化、有特定的復發誘因為特點；帶狀抱病毒性角膜炎則以沿三叉神經末梢分佈區域的皮膚上，出現串珠狀皰疹，多數以三叉神經第一支分佈區域為限，皮膚損定不超越身體中線為特徵。本病發生多因細胞免疫功能低下，感冒、疲勞為其誘因，因此，平時要加強鍛煉，增強體質。中西醫綜合治療可縮短病程，減少復發。 本病相當於中醫學“聚星障”的範疇。其病多因外感風熱，風熱上犯；或風寒犯目；或肝火熾盛；或痰水濕熱蘊蒸及陰虛邪留所致。臨床常見的證型有： 1．風熱上擾型：證見黑暗驟生星翳，色灰白，招輪紅，羞明流淚，磣痛，或伴鼻塞，咽痛，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。 2．風寒犯目型：證見眼酸多淚，伴有頭痛，鼻塞流涕，惡寒，發熱，舌淡白，脈浮緩。 3．肝火熾盛型：證見星翳擴大加深，如樹枝、地圖狀，白睛混赤，畏光流淚明顯，口苦溲黃，舌紅苔黃厚，脈弦數。 4．濕熱藏蒸型：證見黑睛星翳，反復發作或纏綿不愈，頭重胸悶便溏，口粘而膩，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。 一、可選用的西藥 1．單純瘡疹病毒性角膜炎： (1)抗單純疤疹病毒藥物。 ①角膜淺層病變：可用0．1％磺苷(皰疹淨)滴眼劑每小時滴眼1次，晚間加用其0．1％眼藥膏，可加用利巴韋林滴眼劑。也可首選0．5％利巴韋林眼藥水，每1—2小時滴眼1次。 ②中、深角膜基質病變或單純皰疹葡萄膜炎：可用0．05％安西他濱(環胞甙)滴眼劑或0．5％利巴韋林滴眼劑，每小時滴眼1次；或結膜下注射安西他濱3—5mg，每日1次，連續5—10次；也可選用0．1％-1％阿昔洛韋滴眼劑，每1—2小時滴眼1次。 (2)免疫增強劑，可選用左旋咪唑，每次50mg，每日口服2—3次，連用10-14天為一療程。間歇2周後，再重複1—2個療程。還可選用轉移因數、干擾素及其誘導劑等。 (3)腎上腺皮質激素：對於非潰瘍型基質病灶過強的免疫反應性水腫浸潤者，腎上腺皮質激素可與抗病毒藥物並用，一般0．05％氟美松滴眼劑滴眼，每日2—3次，根據病情變化增減滴眼次數。上皮型、基質層型有潰瘍者禁用。

如果是細菌性結膜炎，只要控制結膜炎，清談飲食預後好，復發可能性低，但臨床上見到的細菌性角膜炎都有外傷史，有結膜炎所致的很少見，多見單純皰疹病毒性角膜炎，病毒可潛伏於三叉神經節或角膜表面，待感冒或免疫力低下時復發正確的治療是患者康復的希望，如果您的身體健康出現了疾病的症狀，請及時到正規醫院就醫，以免延誤病情，造成嚴重的後果，早治療早健康。