角膜炎種類

你好，首先應詳細檢查明確角膜炎的類型，積極治療，如細菌性應用氧氟沙星，新黴素，磺胺醋醯鈉滴眼液等積極控制感染，病毒性應用病毒唑，阿昔洛韋眼水等，日常應合理飲食，多飲水，忌食辛辣肥膩，保持眼部清潔，避免不良刺激，補充維生素Ｃ，具體應遵循臨床醫師的指導。

西藥 1．單純瘡疹病毒性角膜炎： (1)抗單純疤疹病毒藥物. ①角膜淺層病變：可用0．1％磺苷(皰疹淨)滴眼劑每小時滴眼1次，晚間加用其0．1％眼藥膏，可加用利巴韋林滴眼劑.也可首選0．5％利巴韋林眼藥水，每1—2小時滴眼1次. ②中、深角膜基質病變或單純皰疹葡萄膜炎：可用0．05％安西他濱(環胞甙)滴眼劑或0．5％利巴韋林滴眼劑，每小時滴眼1次；或結膜下注射安西他濱3—5mg，每日1次，連續5—10次；也可選用0．1％-1％阿昔洛韋滴眼劑，每1—2小時滴眼1次. (2)免疫增強劑，可選用左旋咪唑，每次50mg，每日口服2—3次，連用10-14天為一療程.間歇2周後，再重複1—2個療程.還可選用轉移因數、干擾素及其誘導劑等. (3)腎上腺皮質激素：對於非潰瘍型基質病灶過強的免疫反應性水腫浸潤者，腎上腺皮質激素可與抗病毒藥物並用，一般0．05％氟美松滴眼劑滴眼，每日2—3次，根據病情變化增減滴眼次數.上皮型、基質層型有潰瘍者禁用. (4)其他：上皮型患者首選治療方法是用生理鹽水棉簽輕輕擦試病灶區，清除潰瘍邊緣被感染的上皮細胞，同時滴用抗病毒藥物；用無水憑？?％碘酊、3％石炭酸等化學清創也有一定療效.眼局部用藥及支援對症治療同細菌性角膜炎. 2．帶狀疤疹病毒性角膜炎： (1)抗病毒藥物： ①0．5％利巴韋林滴眼劑：每1—2小時滴眼1次. ②0．1％碘苷(皰疹淨)滴眼劑：每小時滴眼1次. ③3％阿昔洛韋滴眼劑：每1-2小時滴眼1次. ④0．05％安西他濱滴眼劑，每1—2小時滴眼1次. (2)腎上腺皮質激素：合併葡萄膜炎或有盤狀角膜炎者，可酌情局部應用腎上腺皮質激素滴眼劑滴眼. (3)免疫增強劑：可選用左旋咪唑、轉移因數、干擾索等. (4)其他：1％阿托品滴眼劑散瞳，吲哚美辛口服，補充B族維生素、維生素C、胱氨酸、泛酸鈉等. 2、可選用的中成藥 1．風熱上擾型： (1)銀翹解毒丸(片、膠囊、沖劑)：蜜丸劑成人每次服用1丸，用蘆根湯或溫開水送服，一日2—3次.片劑成人每次服4片，一日2—3次，溫開水送服.膠囊劑每次服4粒，一日2—3次，濕開水送服.沖劑成人每次1袋，開水沖服，一日3次，重症者加服1次.7歲以上兒童服1/2成人量，3—7歲兒童服1/3成人量. (2)風熱感冒沖劑：成人每次1袋，一日3次，小兒酌減，開水沖服. (3)光明燥眼藥：外用，每次取藥散少許點人眼角，點藥後合眼靜坐片刻，一日2次. (4)風火眼藥：外用，用點眼棒蘸涼開水後沾藥點入眼角內，閉目，使藥布于全目，點後避風.一日2—3次. (5)明目蒺藜丸：每次9g，一日2次，溫開水送服. 2．風寒犯目型： (1)丸味羌活丸(沖劑)：水丸劑成人每次6—9g，一日2—3次，用姜蔥湯或溫開水送服.沖劑成人每次1袋，2—3次，用姜湯或開水沖服，7歲以上兒童服1/2成人量，3—7歲兒童服1/3成人量.3歲以內兒童用量酌減. (2)川芎茶調丸(口服液、袋泡劑)：水丸劑每次3—6g，一日2次，飯後清茶送服.口服液每次10—20ml，濃茶送服，一日2次.袋泡劑每次2袋，一日2次，用溫開水或濃茶沖服. (3)撥雲眼藥：外用，每次取藥散少許，點入眼角，然後合眼靜坐片刻，一日2次. 3．肝火熾盛型： (1)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3—6g，一日3次，溫開水送服.7歲以上兒童服1/2成人量.片劑每次4—6片，一日3次，溫開水送服. (2)當歸龍薈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服. (3)清涼眼藥膏：外用，每次用玻璃棒挑取少許藥點入眼瞼內，一日2—3次.黑睛有潰瘍者慎用本品. (4)瀉青丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服. (5)鵝毛管眼藥：外用，潤濕後，輕輕摩擦眼角. 4．濕熱薰蒸型： (1)甘露消毒丹：每次6—9g，一日2次，飯前用溫開水送服. (2)撥雲眼膏：外用，點入眼瞼內，一日2—3次.