87歲老人下導尿管一年半了，一個月換一

你好，根據你的描述考慮是有泌尿系損傷感染的情況，建議不要一個月一換，容易滋生細菌，定期沖洗，操作小心，預防尿道損傷。

根據你敘述的情況，脈搏增快，如果拔尿管出血，建議去醫院泌尿外科複查，可能是尿道黏膜刺激導致的出血。

患者的病情，考慮尿路感染可能及心動過速的病情。需要檢查血壓，尿常規，心電圖，評估病情，明確診斷。