急性甲狀腺炎能吃什麼水果

實驗室檢查見白細胞輕度或中度升高血沉明顯增快由於甲狀腺濾泡細胞被破壞濾泡內貯藏的甲狀腺素(T)三碘甲腺原氨酸(T)及甲狀腺球蛋白排入血中含量均增加;甲狀腺濾泡細胞被破壞功能喪失吸碘率降低;血中抗甲狀腺抗體增加很少;促甲狀腺激素降低 血常規檢查白細胞總數一般正常或稍高血沉增速紙上蛋白電泳顯示患者球蛋白水準升高尤其是α2球蛋白升高甲狀腺功能檢查常有131Ⅰ吸碘率下降血漿蛋白結合碘升高總T3T4水準升高或正常TSH水準降低有的患者中後期T3T4水準偏低或正常TGA陽性部分TMA也可陽性當亞急性甲狀腺炎的症狀消失其甲狀腺功能與生化檢查正常以後血清TGA仍可呈陽性本病可以亞臨床形式存在較長時期(一)治療 亞急性甲狀腺炎有多種治療措施包括硫脲類藥促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素採用這些藥物影響疾病過程的證據尚不能令人認同對本病無特殊治療腎上腺糖類皮質激素對本病有顯著效果用藥1～2天內發熱和甲狀腺疼痛往往迅速緩解一周後甲狀腺常顯著縮小開始時可給強的松每日34次每次10mg連用1～2周以後逐步每週遞減5mg/d全程1～2月停藥後如有復發可以強的松再治並可加用甲狀腺片劑尤其有甲減者每天可用40～120mg幾個月後漸而停用鎮痛退熱如消炎痛等藥物對本病也有效治療包括兩方面：減輕局部症狀和針對甲狀腺功能異常影響一般來說大多數病人僅對症處理即可對輕型病例採用阿司匹林或其他止痛藥如用對乙醯胺基酚0.5g3～4次/d或用水楊酸鹽0.65g每4小時1次可控制症狀;如48h無效在病情嚴重病例如疼痛發熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥或應用糖皮質類固醇激素如潑尼松通常為每次10mg3次/d最多可用至40mg/d可迅速緩解臨床表現約有5%的患者需用皮質激素來減輕症狀持續用藥1～2周甚或4～8周以後減少藥量共用6～8周如病人在用潑尼松24～48h無反應亞急性甲狀腺炎的診斷應再評定在治療中隨查血沉改變可指導用藥如病情需要再次開始用潑尼松仍然有效然而皮質激素並不會影響本病的自然過程如果皮質激素用後撤減藥量過多過快反而會使病情加重也有人提出如果糖皮質激素連續使用所用劑量以使病人不出現症狀直至其放射性碘攝取率恢復正常可能避免病情復發病人伴有甲狀腺功能亢進時一般不採用抗甲狀腺藥治療通常採用非特異的藥物如口服阻滯劑普萘洛爾每天最多30mg常可奏效因本病伴甲亢是暫時的且甲狀腺攝碘率低不是放射碘治療的指征這些藥破壞甲狀腺激素的合成但亞急性甲狀腺炎血中過多的甲狀腺激素是來源於被破壞了的濾泡漏出的T4和T3而不是由於合成和分泌增多所致無需使用硫脲類抗甲狀腺藥本病的甲減期也常是暫時的通常甲減症狀不多所以不需甲狀腺激素替代治療此時TSH分泌增加對甲狀腺功能的恢復是重要的除非病人甲減症狀明顯甲狀腺激素治療應當禁忌伴甲減病情輕者無需處理但也有人主張有甲狀腺功能低減時可用甲狀腺製劑如L-型甲狀腺素鈉0.1～0.15mg/d可防止由TSH升高引起的病情再度加重病情較重者可用甲狀腺激素替代一段時間約有10%的患者可發生永久性甲狀腺功能低減需要長期甲狀腺替代治療有稱中藥對本病急性期有較好的治療效果

甲狀腺生成的T3、T4運送到血液迴圈中後，大部分與蛋白質結合，結合部分的T3、T4沒有生物活性，其高低不能反映甲狀腺的功能狀態，只有很小一部分不與蛋白質結合，呈游離狀態，稱為FT3、FT4。FT3、FT4是迴圈血中甲狀腺激素的活性部分，具有生物活性，與T3、T4在血液中保持相對恒定，維持其正常的生理功能，因此其高低能較準確地反應甲狀腺功能狀態，它不受血中TBG和含碘雜質的影響，近年來已廣泛應用於臨床，其敏感性和特異性均明顯超過總T3(TT3)和總T4(TT4)。正常值FT49~25pmol/L；FT33~9pmol/L(RIA)。各實驗室有差異。臨床上甲亢時FT4、FT3均升高並比TT4、TT3靈敏。甲亢早期和復發前兆的甲亢，血清FT4正常，而FT3可明顯升高。