自身免疫甲狀腺炎

有嚴重壓迫症狀而藥物治療不能緩解或不能除外惡性病變時考慮手術治療。有人主張甲狀腺組織彌漫性損害者，如有進展性甲狀腺毒症或頸部壓迫，也可手術治療。Wortsman 提出慢性淋巴細胞性甲狀腺炎時手術探查的指征：①合併冷結節；②甲狀腺腫大明顯並伴有疼痛；③頸部淋巴結增大並有粘連；④聲音嘶啞；⑤治療中甲狀腺繼續增大或結節不縮小。術後常規應用甲狀腺激素替代治療。也有作者認為，恰當地行甲狀腺病灶切除(每側保留5～6g)，是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎治療安全有效的方法。手術後隨訪3 個月至7 年，甲狀腺功能減退的發生率9.7%。另一組隨訪3～10 年甲狀腺功能減退的發生率為4.7%。可能與手術去除抗體產生的場所有關。

抗原特異性技術(如靜脈注射可溶性Tg，Tg-特異性T 淋巴細胞)、非特異性療法(如注射抗MHC-Ⅱ類抗體、抗CD4 抗體、IFN-γ單克隆抗體等。但均處於研究階段。單獨採用去血漿療法具有好的療效，但價格昂貴。5.併發甲狀腺淋巴瘤 需行單一局部放射治療或聯合化療。5 年生存率13%～92%。65 歲以上，腫瘤較大、生長快，組織學高級別者預後不良。應避免給有本病病史的婦女使用含碘藥物，以免誘發甲狀腺功能減退症。本病當婦女妊娠時，應避免過量碘攝入，以免碘經胎盤傳遞，致胎兒TSH 增高進而發生新生兒甲狀腺功能減退