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【外科】
【歸檔】 15年05月05日
慢性纖維性甲狀腺炎注意什麼
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甲狀腺功能取決於纖維化甲狀腺組織的程度,大多數病人的甲狀腺功能正常,甲狀腺功能的實驗室檢查在正常範圍,但大約有三分之一的病人可能會出現甲減,偶有病人出現甲亢。ESR增高,但白細胞沒有增高。抗甲狀腺抗體的檢出率為67%。甲狀腺組織可見嗜酸性粒細胞或嗜酸性顆粒。1.CT掃描和MRI CT掃描可發現纖維化的甲狀腺組織,MRI可在T1加權像(T1 weighted images,T1WI)和T2WI發現病變的甲狀腺組織。動態MRI也可發現炎症細胞浸潤和纖維化並存的病變。2.131I掃描 病變的甲狀腺組織為無攝取功能的冷結節。3.B超檢查 顯示同質性低回聲,甲狀腺組織與鄰近組織結構的界限消失。4.正電子發射電腦顯像檢查 如疑有其他器官的纖維化時,用18-氟-去氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)進行正電子發射電腦顯像(positron emission tomography,PET)檢查,可發現因淋巴細胞、漿細胞浸潤的活動性炎症而導致代謝活性增強的腹部包塊或甲狀腺包塊。
一定要鍛煉抵抗力,感冒也是誘發甲亢的一種主要病因,所以患者要比平時的人穿的多。一旦患者發生感染很容易是病情復發和加重,甚至出現甲亢危象。對抗甲狀腺藥療效欠佳或過敏者;不宜採用手術或放射性碘者;也可用於甲狀腺非常腫大時的手術前治療。而初發的甲亢,甲狀腺腫大不明顯,有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應為禁忌之列。