亞甲減應該注意什麼?

亞臨床甲減是由於甲狀腺激素合成或釋放有障礙，甲狀腺激素減少必然對促甲狀腺激素的回饋抑制，引起促甲狀腺素升高，升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，使血甲狀腺激素恢復正常，但這是在高促甲狀腺素水準下的維持的甲狀腺激素正常。由於甲狀腺激素在正常水準。所以臨床上除了甲狀腺腫大外，沒有其他甲減症狀和體征，甲狀腺腫大與亞臨床甲減促甲狀腺素水準有關。我們在臨床上遇到不少亞臨床甲狀病人主訴乏力、怕冷、浮腫、便秘和記憶力減退等症狀，而實際上這些症狀不特異，與亞臨床甲減無關。所以當亞臨床甲減病人服用甲狀腺激素製劑後，這些症狀不能得以緩解和治療。 亞臨床甲減一般不需治療，除非病人要求治療甲狀腺腫大。甲狀腺激素替代治療對甲狀腺腫大治療是有效的，但停藥後甲狀腺腫大又會復發。亞臨床甲減病人每年有5％發生臨床甲減。一旦發生臨床甲減，則需要甲狀腺激素製劑替代治療。要未發生臨床甲減前用甲狀腺激素製劑治療，並不能預防臨床甲減的發生。

補充適量碘，忌用生甲狀腺腫物質。補充碘鹽：國內一般採用每千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大，使發病率明顯下降，適用於地方性甲狀腺腫流行區。此外，對生育婦女更要注意碘鹽的補充，防止因母體缺碘而導致子代患克汀病。忌用生甲狀腺腫物質：避免食用捲心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發生申甲狀腺腫大。供給足量蛋白質：每人每天蛋白質量至少超過，才能維持人體蛋白質平衡蛋，氨基酸是組成蛋白質的基本成分，每日約有蛋白質不斷更新，甲減時小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，一般白蛋白下降，故應補充必需氨基酸，供給足量蛋白質，改善病情。限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血症，這在原發性甲減更明顯，故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右，並限制富含膽固醇的飲食。