碘缺乏病

地方性甲狀腺腫早期無明顯臨床症狀，甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，質軟，無壓痛。極少數明顯腫大者可出現壓迫症狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等。胸骨後甲狀腺腫可有食管或上腔靜脈受壓症狀。甲狀腺功能基本正常，但有的患者由於甲狀腺代償功能不足出現甲狀腺功能減低，影響智力及生長發育。少數地方性甲狀腺腫病人由於長期血清，TSH水準增高，當補充碘後，甲狀腺素合成過多，形成碘甲亢。地方性克汀病可分神經型、黏液水腫型及混合型3種。多數為混合型。

甲狀腺輕度腫大患兒可口服碘/碘化鉀（複方碘溶液）或口服碘化鉀，至甲狀腺腫消退尿碘正常，亦可肌注碘油。對甲狀腺中度腫大患兒，可口服甲狀腺粉（片）可使甲狀腺縮小或消失；如甲狀腺腫大明顯或引起壓迫症狀或疑有癌變者宜手術治療。在使用碘製劑過程中，要注意補碘過多造成碘甲亢，同時還需警惕碘過敏或碘中毒。對於缺碘地區的居民來講，要世世代代永遠食用碘鹽，一旦停用，地方性甲狀腺腫仍會復發。一般來說，彌漫性甲狀腺腫經持續補碘後6～12個月甲狀腺即可回縮至正常，少數需數年時間，但結節一般不會因補碘而消失。