結腸性腸潰瘍

中醫目前治療潰瘍性結腸炎是最好的選擇，絡疏通法是中醫、西醫以外的第三種治療方法，也是中西醫結合的產物。是一種新的治療方法，經絡疏通法自成一體，是從潰瘍性結腸炎病診斷到治療到預防三個階段均可以適用的完整的醫學治療康復體系。經絡疏通法治療潰瘍性結腸炎經過10年450多例臨床研究總結，已經非常成熟也非常成功，有效率95%以上，到達了世界領先水準，多數患者1-5天顯效，2-3個月徹底康復，少數患者5-10天即可康復。結束了潰瘍性結腸炎疑難病的醫學歷史。

高胃酸分泌是DU形成其本因素之一，抑酸治療是促進潰瘍癒合的傳統療法。近年來，隨著幽門螺桿菌在DU形成和復發中的作用漸被認識，抗菌治療DU成為臨床上一個重要課題。我們的資料100％的病人胃竇部用組織學檢測可見Hp存在，說明了Hp與DU的密切相關性。3組治療取得了相當的療效，說明抗菌治療的優越價值。 但無論是H2受體拮抗劑或H+－K+/ATP酶抑制劑治療，潰瘍癒合後的復發率很高，而抗菌治療後潰瘍的複率則較低。這說明抑酸和抗菌治療對潰瘍癒合的效果不同。有學者認為潰瘍癒合的品質對潰瘍復發有重要影響。透射電鏡顯示，抗菌治療後腸粘膜上皮各類細胞和微絨毛恢復正常，胃化生細胞的頂端重新含有豐富的粘液顆粒，細胞之間的連接複為緊密，Hp不再看到。這些改變在雷尼替丁組沒有看到，洛賽克組的恢復也較其不如。說明抗菌治療使潰瘍癒合的品質最優，這可能是其復發率低的根據。本組選用的抗菌藥物都是試驗證明清除Hp最有效的，而且排除了如鉍劑等對粘膜的保護作用，這更說明抗菌治療取得的癒合品質是清除了Hp的結果。

一、休息與營養　合理的休息與營養應作為治療結核的基礎。活動性腸結核應強調臥床休息，減少熱量消耗，改善營養，增加機體抗病能力。 二、抗結核藥物治療　抗結核藥物選擇、用法詳見肺結核。一般可分長療程法與短療程法： （一）長療程法　此系標準療法，用異菸肼、鏈黴素兩藥或加對氨基水揚酸三藥聯合應用。全程需12－18個月。 （二）短療程法　療程縮短至6－9個月其療效與復發率和長療程法取得同樣滿意效果。一般用異菸肼和利福平二種殺菌劑聯合，對嚴重腸結核或伴有嚴重腸外結核者，宜加鏈黴素或吡嗪醯胺或乙胺丁醇三藥聯合。此種短療程法需注意藥物對肝臟的損害。可用利福啶代替利福平，每日150mg，毒性似較利福平為低。 三、對症處理和手術治療　腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽鹼藥物。不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓，並糾正水、電解質紊亂。有貧血及維生素缺乏症表現者，對症用藥。 手術治療主要限於完全性腸梗阻，或部分性腸梗阻經內科治療未見好轉者，急性腸穿孔引起糞瘺經保守治療未見改善者；大量腸道出血經積極搶救未能止血者。