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回盲部結核
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90%以上腸結核由人型結核桿菌引起,此外,飲用未經嚴格消毒的乳製品可因牛型結核桿菌而致病,腸結核感染可經口、血行播散和鄰近器官結核的波及所致。結核病的發病是人體和結核菌相互作用的結果,經上述途徑獲得感染僅是致病的條件,只有當入侵的結核菌數量較多,毒力較大,並有人體免疫功能異常、腸功能紊亂引起局部抵抗力削弱時,才會發病。
1.青壯年患者有腸外結核,尤其是開放性肺結核患者出現消化道症狀,或原有病灶好轉後又複出現結核的全身表現。 2.臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛,也可有腹塊,原因不明的腸梗阻,伴有發熱、盜汗等結核毒血症狀。 3.X線鋇餐檢查發現回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等徵象。 4.結核菌素試驗強陽性。對高度懷疑腸結核的病例,如抗結核治療2~6周有效,可做出腸結核的臨床診斷。如病變在回腸末段及結腸者,結腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑒別診斷。對診斷有困難者,主要是增殖型腸結核,有時需剖腹探查才能確診。