虹膜發炎咋治療

虹膜發炎咋治療1，散瞳：一旦診斷明確，立即進行散瞳，使瞳孔擴大，這是治療的首要關鍵性措施，若一拖延，必然造成難以挽回的後果。散瞳藥主要用阿托品類藥物，即1%阿托品眼藥水，每日3～6次，待瞳孔擴大，炎症稍解後，每日1～2次，以保持擴大瞳孔至炎症消退後半月至1月，以資鞏固。阿托品的作用主要是睫狀機鬆弛減輕對動脈的壓力，以增強色素膜的血液迴圈，減低毛細血管的滲透性，使滲出減少，起到消炎作用，促使炎症吸收，此外，散大瞳孔，防止虹膜後粘連或使已形成的消除，解除或減輕瞳孔括約肌和睫狀肌的痙攣，使眼很好休息，達到止痛目的。滴用阿托品時，必須壓迫淚囊部，以免淚囊和鼻腔膜吸收後中毒，特別對小兒使用要慎重，對老年人尤其是前房狹窄伴有青光眼素質者也要慎之又慎。如阿托品不能擴大瞳孔時，可加用1%可卡因和0.1%腎上腺等量混合液0.3ml，在粘連附近的結膜下注射，即所謂強力擴瞳。

虹膜發炎咋治療2，皮質激素的應用：使用皮質類固醇可以減輕和控制炎症，起到抗炎抗過敏作用，降低毛細血管通透性，減少組織水腫和滲出，減輕纖維組織增生和膠原沉積，抑制過敏反應，在用藥2周以上者不要突然停藥，酌情減量。給藥方法：有口服藥，滴眼劑或結膜下注射等方式：口服藥開始時要給足量，以便迅速控制炎症，最後用最小最維持到炎症活動完全消退為主。前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小時點一次，恢復期減少，有時亦可球結膜下注射即可。對全葡萄膜炎或脈絡膜炎患者，可用0.025%地塞米松0.3ml與結膜下或眼球筋膜下注射，或結合全身給藥，病重者氫化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg靜脈滴注每日一次，這樣足量可以到達眼內組織。

虹膜發炎咋治療3，非激素性消炎劑：水楊酸鈉保泰松及消炎痛有鎮痛及消炎作用，主要抑制葡萄膜炎時前房中前列腺素的增高，以達到抗炎或降壓的作用，常用的阿斯匹林0.5g，每日3次，消炎痛25mg，每日三次。4，抗生素：若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身應用廣譜抗生素。

虹膜發炎咋治療5，免疫治療：對嚴重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素無效時可考慮使用免疫抑制劑或免疫增強劑，以調整異常的免疫功能，常用的免疫抑制劑有：⑴環磷醯胺（cyclophosphamide）：可以單獨使用或配合類固醇治療，常用口服量50～100mg，每日二次分服，連服2周為一療程，靜脈注射將100～200mg溶於20ml的生理鹵水中，每日或隔日一次，應檢查血象，防止副作用發作。⑵乙雙嗎啉（AT-1727），每次0.4g，每日三次，連服2～3周，停藥1周，再用1～2個療程。⑶痛可寧（chlocambucil,Leukeuan，苯丁酸氨芥）：一般開始每日2mg，加重每日2～10mg，最大劑量每日不能超過20mg。常用的免疫增強劑有左旋咪唑，用於免疫功能低下者。6，熱敷或短波療法：擴張血管，促進血液迴圈，加強炎症吸收。

7，對症治療⑴對繼發青光眼者可口服醋氨醯胺使眼壓下降。⑵對虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。⑶對虹膜周邊粘連引起繼發青光眼者可行虹膜周邊切除。⑷對併發白內障者可在炎症控制下行白內障摘除術。