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【腫瘤科】
【歸檔】 16年02月18日
如何知道是不是淚腺炎
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急性眶部淚腺炎:局部症狀類似瞼部淚腺炎,疼痛劇烈而結膜水腫較輕。可在外上側眶骨緣下捫及包塊。眼球向內下方突出,向外、上運動受限並伴有複視。一般多在短期內用藥後炎症消散。亞急性患者消退時間較長,少數化膿,膿液從上瞼外側皮膚流出,可形成瘺管。 慢性淚腺炎:沒有急性淚腺炎的明顯的臨床症狀。淚腺局部可觸及結節狀物,疼痛並不明顯,可以活動。眼瞼可以紅腫,膿腫形成後可以有波動感。淚腺增大明顯時可出現上瞼下垂及眼球運動障礙。 根據患者的病史及臨床表現,結合局部體征,尤其是急性淚腺炎症,診斷不難。但對於慢性淚腺炎,重要的是要與淚腺的腫瘤性疾病進行鑒別。
淚腺炎一方面沙眼可使結膜組織瘢痕化,阻塞淚腺排出管而致淚腺組織萎縮,結締組織中淋巴細胞和漿細胞浸潤,上皮細胞空泡和脂肪樣變,淚液分泌減少,引起眼乾燥症。另一方面由真性沙眼性淚腺炎所致,感染從排出管或淋巴管上行,急性期在小管周圍漿細胞聚集成濾泡,後期纖維化引起上皮萎縮,由於尚未從病變淚腺中分離出沙眼衣原體,以上沙眼病變過程還有待進一步研究確定.