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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月04日

左房右室膨大伴隨胸悶氣短

問題描述 左房右室膨大伴隨有胸悶氣短腿腫咳嗽無痰還有大量心包積液,經本地醫院檢查房室瓣無異常甲狀腺也無異常心包無炎症結核也排除了頸部動脈胸片也都沒有問題,我非常糾結病灶在哪裡?應該怎麼去治療?
網友回答
2014年12月04日 21:24

病情分析: 您這個情況比較少見和棘手啊,既然以上的檢查沒有提示出現問題,且心包積液的量有比較多,那麼可以進行彩超引導下的心包穿刺抽液的檢查,既可以緩解症狀,然後再進行化驗抽出液體的實驗室檢查,必要時進行抽液的菌培養+藥敏的檢查。
指導意見: 建議您可以到上級的醫院掛心內科就診,可以進行前面所說的心包穿刺的檢查,然後再根據以上檢查的結果來更有針對性的治療

2014年12月04日 21:22

病情分析: 左房左室增大的話肯定是有原因的,心臟彩超沒有發現瓣膜問題是室間隔缺損的問題嗎?我覺得心臟結構存在問題的可能性更大一點,腿腫是心功能下降引起的心衰的表現。如果都沒有問題那就要考慮心肌的問題了
指導意見: 下次做心臟彩超的時候,讓你的管床大夫跟著看一下是否存在心肌問題,擴張性心肌病。同時如果有條件的排除一下冠脈是否有問題,通過冠脈造影