妊娠合併橋本甲狀腺炎

甲狀腺炎又稱橋本病或橋本甲狀腺炎.目前認為本病與自身免疫有關,也稱自身免疫性甲狀腺炎.本病多見於中年婦女,有發展為甲狀腺功能減退的趨勢,臨床上較為常見.一般來說,患有甲狀腺功能低下的人是不容易懷孕的,除非是病情較輕或是經過藥物治療使病情得到了控制,才能懷孕.懷孕後,為了胎兒在宮內發育不受外界環境的干擾,在懷孕期間當然要特別保重身體,避免受到不利因素的影響,包括懷孕期間不能隨便使用各種藥物.但是如果有病,還是需要治療的.

有的人在懷孕期間患病,因害怕藥物對胎兒有影響,患了病也硬頂著.其實,這樣常是疾病本身會對胎兒產生不良影響,而並非藥物的作用.有材料報導,妊娠合併甲狀腺功能低下(甲減)未經治療者,引起流產,死胎,胎兒宮內生長遲緩的發生率較正常妊娠者要高.但如有嚴格的監控,合理的治療,預後就好得多了.近來還有文獻報導,由於妊娠期體內激素的改變,使得一些雖未經治療的甲減孕婦在妊娠後期症狀可以緩解,但其所生的子女日後可能發生智力發育低下或體格發育遲緩.而經過系統治療的孕婦的後代發育正常.因此認為凡妊娠期有甲減症狀或T3,T4,TBG低下者,應給於適量的甲狀腺藥物治療.具體情況,請內科醫生斟酌情況,決定用藥的時間及劑量.