三叉神經痛診斷從哪些方面入手

三叉神經痛診斷從哪些方面入手。那麼檢查三叉神經痛的方法還有哪些呢。一、口腔科檢查及牙片有無齲齒義齒等，排除牙痛等病變。二、感覺檢查檢查三叉神經痛的患者顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神經感覺支分佈，三叉神經感覺根粗大，胞體集中在三叉神經半月節內，從半月神經節發出三個大而粗的幹：眼支、上頜支和下頜支。這是三叉神經痛的檢查診斷方法之一。三、血常規，血電解質一般無特異性改變，三叉神經痛時血象可稍偏高。四、耳鼻喉科檢查排除鼻竇炎等病變。五、運動檢查這種三叉神經痛的檢查方法主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌)的運動情況。因咀嚼肌群均止於下頜骨，在三叉神經運動支支配下，運動顳頜關節，參加咀嚼、言語運動，並在一定程度上參加表情的表達。若咀嚼肌發生病損，除可造成上述的運動障礙外，亦可出現顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側肥大)等顏面症狀。六、頭顱MRI排除繼發性三叉神經痛及其他顱內病變。七、反射檢查神經系統的機能非常複雜，但其基本活動方式是反射，而人體具有很多反射，如三叉神經感覺核發出許多二級纖維，除到達丘腦者外，多在同側網狀結構內上升或下降，其終支和側支終於腦神經運動核，並組成許多反射弧。三叉神經痛可分原發性和繼發性兩種，繼發性三叉神經痛誘因以腫瘤最為常見，所出現的臨床陽性體征較多，故除一般查體外，神經系統應作全面詳細檢查。而原發性三叉神經痛患者神經系統很少有陽性體征，重點對三叉神經做詳細檢查。檢查的內容包括三叉神經運動、感覺和反射三個方面。如病人需要做穿刺或手術 治療，還要進行比較全面的體格檢查，如穿刺或手術切口部位的皮膚有無炎症感染，患者的全身營養狀況，心、肺、肝、腎等功能。

三叉神經痛診斷從哪些方面入手。三叉神經痛的主要診斷方法如下：1、牙痛及鼻旁竇炎為局限性鈍痛，持續時間較長，不因外來因素而加劇或誘發，局部疼痛及局限性病變可資鑒別。2、偏頭痛青年女性少見，發作前有閃光、暗點等先兆，常有噁心、嘔吐，疼痛性質為搏動性痛、跳痛或脹痛，持續數小時至2日，直立位元時疼痛加劇，部分患者腦電圖可出現輕度異常。麥角胺治療有效。3、蝶齶神經痛是一種較少見的面部神經痛，亦呈刀割樣、燒灼樣或鑽樣疼痛，持續時間長，分佈於鼻根後方、顴部、上頜、上齶及牙齦部，常累及同側眼眶，疼痛向額、顳、枕和耳部等處放散，無扳機點。發作時病側鼻黏膜充血、鼻塞、流淚，每日可發作數次至數十次，每次持續數分鐘至數小時。做蝶齶神經節封閉有效。4、叢集性頭痛以壯年及中年男性多見，為跳痛、燒灼樣痛，多於夜間發作，持續0.5～1h，可伴有球結膜充血、流淚、鼻塞。抗組織胺藥有效。5、三又神經炎可因流感、上額竇炎、酒精中毒。6、舌咽神經痛是局限於舌咽神經分佈區的發作性劇痛，性質與三叉神經痛相似，位於扁桃體、舌根、咽及耳道深部，每次持續數秒至數分鐘，吞咽、講話、哈欠、咳嗽常可誘發。檢查咽喉、舌根和扁桃體窩可有疼痛觸發點，丁卡因塗於患側扁桃體和咽部可暫時阻止發作。7、多發性硬化、延髓空洞症、原發性或轉移性顱底腫瘤可出現繼發性三叉神經痛，表現面部持續疼痛和感覺減退，角膜反射遲鈍等，常合併其他腦神經麻痹。8、非典型面痛疼痛部位模糊不定、深在或彌散，不易定位，主要位於一側下面部，也可為雙側，無觸痛點。情緒是惟一使疼痛加重因素，見於抑鬱症、疑病及人格障礙的患者。治療可用三環類藥口服，苯妥英鈉也可有效。9、顳頷關節病主要在咀嚼時出現疼痛，顳頜關節有局部壓痛。