腎小管三項檢查

腎小管三項檢查:
一:血肌酐,一般認為是內生血肌酐,內生肌酐是人體肌肉代謝的產物,在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排泄,因此血肌酐與體內肌肉總量關係密切,不易受飲食影向,肌酐是小分子物質,可通過腎球濾過,在腎小管內很少吸收,每日體內產生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響,臨床上檢測血肌酐是常用的瞭解腎功能的主要方法之一,
二:尿酸,核酸是一種高分子化合物,核酸是由無數的核苷酸組成,每一個核苷酸都由三部分組成,一個磷酸分子、一個戊糖和一個堿基(嘌呤或嘧啶),生物細胞核中的遺傳物質去氧核糖核酸和細胞質中核糖核酸由幾十萬、幾百萬甚至幾千萬個核苷酸組成,反過來當核酸氧化分解後的產物之一就是嘌呤,所以說嘌呤是細胞的組成成分,體內的老舊細胞,還有食物,特別是富含嘌呤的食物(如動物內臟、海鮮等)在體內新陳代謝過程中,其核酸氧化分解產物就有嘌呤(這種內源性的嘌呤占總嘌呤的80%),體內產生嘌呤後,會在肝臟中再次氧化為尿酸,2/3尿酸經腎臟隨尿液排出體外,1/3通過糞便和汗液排出,可見,嘌呤是核酸的氧化分解的代謝產物,而尿酸是嘌呤的代謝最終產物,
三:尿素氮,尿素氮是人體蛋白質代謝的主要終末產物,氨基酸脫氨基產生氨氣和二氧化碳,兩者在肝臟中合成尿素,每克蛋白質代謝產生尿素0.3g,尿素中氮含量為28/60,幾乎達一半,通常腎臟為排泄尿素的主要器官,尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收,但腎小管內尿流速越快重吸收越少,也即達到了最大清除率,和血肌酐一樣,在腎功能損害早期,血尿素氮可在正常範圍,當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時,血尿素氮的濃度才迅速升高,正常情況下,血尿素氮與肌酐之比值約為10,高蛋白飲食、高分解代謝狀態、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎,均可使比值增高,甚至可達20～30;而低蛋白飲食,肝疾病常使比值降低,此時可稱為低氮質血症,

腎小管三項的專案主要包括以下幾點:　
1、血肌酐:肌酐是人體肌肉產生的一種廢物,由於肌酐幾乎全部由腎臟排出,並且極少受食物的影響,因此相對客觀地反映腎臟的功能,如果血中的肌酐濃度升高了,就說明腎臟清除廢物的能力下降了,
2、血尿素氮:如果腎功能受損,排除尿素的能力自然下降,血中的尿素堆積,血尿素氮水準就會升高,但是,膳食中蛋白質的量會引起血尿素氮的波動,所以尿素氮反映的腎功能情況並不準確,
3、尿肌酐:尿液中的肌酐主要來自血液,血肌酐經腎小球濾過後隨尿液排出體外,腎小管基本上不吸收而且分泌很少,腎衰時由於腎單位受損,腎臟排出尿肌酐的能力降低,在治療過程中如果治療方法得當,腎功能開始恢復,排出的尿肌酐就會增多