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問題 【風濕免疫科】 【歸檔】 08年12月26日

青黴素靜脈注射與痛風

問題描述 我痛風第一次被確認就是因為青黴素靜脈注射.後來發現每次青黴素靜脈注射都會引起腳趾關節的紅腫及疼痛.因此我自己懷疑,青黴素及青黴素類(如頭孢等)抗菌素藥物的大量應用,是會誘發血尿酸升高的,請問我的判斷是否正確?是否有醫學根據?如果是的話,建議在有關藥物說明中注明,以避免因使用造成痛風的復發!謝謝!
網友回答
2008年12月26日 22:48

痛風屬於無菌性炎症,抗生素對其毫無治療作用。不少患者感覺用了抗生素後,疼痛有所緩解,往往以為是藥物起了作用。其實,痛風病早期發作有自限性,即使不治療,症狀也會在3~10天內自然緩解,而這種好轉並非青黴素的作用。隨著痛風發作時間延長,青黴素就不再“有效”了。事實上,青黴素等抗生素對痛風急性發作不但無效,而且還有可能加重病情。這是因為注入體內的抗生素大多由腎臟排泄。而痛風的罪魁禍首——尿酸也由腎臟排泄。兩者從同一個出口排出,青黴素排出多了,尿酸的排出量自然減少,血尿酸必然升高,病情就會隨之加重。所以,在痛風發作時,不宜使用抗生素,只有當痛風併發感染時,才可酌情選用些對腎臟毒性較小的藥物。