突發性爆震性耳聾

爆震性耳聾是指突然發生的衝擊和短暫的強烈脈衝雜訊及聽器造成的聽力障礙，常由平戰時的爆炸引起。主要損傷部位在內耳但往往鼓膜或聽骨鏈亦有不同程度的損害。致聾程度常與震源的距離、震浪壓力的大小、受震時間長短頭的位置、有無障礙物等因素有關，個體感受性也有不同。; 臨床表現：爆震性聾不像雜訊性聾，兩耳受到震傷的程度不相稱，單耳受損者並鶒不少見1.耳聾輕者為暫時性重者為永久性。一般在傷後半年不能恢復者即難以恢復。耳聾屬感音神經性或混合性，故聽力曲線多樣化，典型健康搜索的4000Hz穀形曲線並不多見有時強爆音觸發心理因素，引起聽中樞功能抑制，導致功能性聾，並常伴有失語等。功能性聾可與爆震性聾同時存在。2.耳鳴發生率約占50%～100%，持續性者較間歇性多見鶒感音性為主。有些患者感到耳聾不重而主要的痛苦為嚴重高音性耳鳴。3.耳痛發生率約占20%，多因鼓膜破裂引起故為短時性。4.眩暈伴有迷路震盪和迷路出血者可有眩暈、自發性眼球震顫及平衡障礙；伴有腦震盪者有昏迷，常後遺眩暈、頭痛頭昏。5.鼓膜損傷或破裂可見鼓膜充血、有淤斑或出血，甚至破裂

治療：輕度爆震性聾有部分能恢復，開始治療應不遲於傷後2個月，給予改善內耳微循環及有利於細胞代謝的藥物，如煙酸、654-2維生素類固醇輔酶A、三磷酸腺苷等。鼓膜外傷治療見前述聽骨鏈中斷或蝸窗膜破裂則可行修復手術。預防：1.簡單防護在預知的情況下，應利用有利的地形地物，避開爆震波的超壓；俯臥或背向爆心；張口及作咀嚼吞咽動作；戴用護耳的帽或頭巾；用手或臂部掩耳、油棉花塞耳等。2.工事防護、炸彈爆炸時利用工事預防爆震性聾很有效健康搜索。3.器材防護如各種耳塞耳罩、防聲頭盔等。4.衛生監護已有感音神經性耳聾者健康搜索不得參加槍炮射擊訓練；打炮時選擇沒有回聲的開闊地；在不影響訓練要求的前提下，儘量避免集群發射；對炮兵部隊進行定期聽力檢查，發現有聽力損傷者，應暫停訓練，及時治療。5.及早治療