耳道傷

你好！耳廓暴露於頭顱兩側，易遭外傷。常見的耳廓外傷有挫傷、切傷、咬傷、撕裂傷、凍傷和燒傷。鼓膜外傷常見的原因是挖耳（火柴杆、髮夾和毛線針等）和外耳道壓力急劇變化（如炮震、高位跳水、打耳光等）。顳骨骨折多由車禍、墜跌、打擊顳枕部或戰傷等引起。耳道傷臨床表現編輯1.耳外傷包括挫傷、切割傷、撕裂傷、火器傷、爆震傷、燒傷和凍傷等。2.耳廓挫傷有皮下瘀血、血腫，撕裂傷有皮膚撕裂，軟骨破碎，部分或完全切斷。耳道傷早期傷口出血，局部疼痛。合併感染後出現急性化膿性軟骨膜表現。3.外耳道外傷後皮膚腫脹、撕裂、出血，軟骨或骨部骨折可致外耳道狹窄。4.中耳外傷有流血、耳聾、耳鳴、耳痛，偶有眩暈。鼓膜呈不規則穿孔，穿孔邊緣有血跡，有時可見聽小骨損傷脫位。5.內耳外傷，輕者迷路震盪及爆震聾，主要表現為感音耳聾、耳鳴、眩暈、噁心、嘔吐、眼震及平衡障礙。嚴重者合併岩骨骨折，表現為耳內出血，如鼓膜未穿破，則鼓室內積血使鼓膜呈藍色，鼓膜破裂有腦脊液耳漏，流出淡紅色血液，或清亮液體。有時合併面癱。6.耳外傷常合併顱腦外傷，頜面外傷等。應注意神志、呼吸、心跳、脈搏、血壓、瞳孔，其他神經系統及顱頜面傷情、全身情況等。診斷鑒別編輯耳道傷診斷依據1.有外傷史。2.根據症狀和體征。應注意有無複合傷，如顳骨骨折、顱底骨折及腦脊液耳漏。3.受傷後出現暈或聽力減退。

你好！疾病治療編輯治療原則1.耳廓挫傷後，24h內先行冷敷。血腫較大時，應在嚴密消毒下穿刺抽血，局部加壓包紮。撕裂傷應及早清創縫合。凍傷應保護耳廓，逐步複溫，重建血循環。燒傷的治療原則是控制感染，防止粘連，儘量減輕癒合後的畸形。2.鼓膜外傷後外耳道嚴禁沖洗和滴藥，禁止用力擤鼻，全身使用抗生素預防感染。鼓膜穿孔如長期不癒合可修補。3.3周後，如病情允許，可用顳肌筋膜修補。全身情況穩定或好轉後，如有手術適應征，可行鼓室成形術或面神經手術。用藥原則耳外傷出現感染如細菌增減結果未出前抗感染治療宜聯合用藥。耳廓暴露於頭顱兩側，易遭外傷。常見的耳廓外傷有挫傷、切傷、咬傷、撕裂傷、凍傷和燒傷。鼓膜外傷常見的原因是挖耳(火柴杆、髮夾和毛線針等)和外耳道壓力急劇變化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。顳骨骨折多由車禍、墜跌、打擊顳枕部或戰傷等引起。 1.耳外傷包括挫傷、切割傷、撕裂傷、火器傷、爆震傷、燒傷和凍傷等。 2.耳廓挫傷有皮下瘀血、血腫，撕裂傷有皮膚撕裂，軟骨破碎，部分或完全切斷。早期傷口出血，局部疼痛。合併感染後出現急性化膿性軟骨膜表現。 3.外耳道外傷後皮膚腫脹、撕裂、出血，軟骨或骨部骨折可致外耳道狹窄。 4.中耳外傷有流血、耳聾、耳鳴、耳痛，偶有眩暈。鼓膜呈不規則穿孔，穿孔邊緣有血跡，有時可見聽小骨損傷脫位。 5.內耳外傷，輕者迷路震盪及爆震聾，主要表現為感音耳聾、耳鳴、眩暈、噁心、嘔吐、眼震及平衡障礙。嚴重者合併岩骨骨折，表現為耳內出血，如鼓膜未穿破，則鼓室內積血使鼓膜呈藍色，鼓膜破裂有腦脊液耳漏，流出淡紅色血液，或清亮液體。有時合併面癱。 6.耳外傷常合併顱腦外傷，頜面外傷等。應注意神志、呼吸、心跳、脈博、血壓、瞳孔，其他神經系統及顱頜面傷情、全身情況等。治療方法折疊編輯本段耳道傷治療原則1.耳廓挫傷後，24h內先行冷敷。血腫較大時，應在嚴密消毒下穿刺抽血，局部加壓包紮。撕裂傷應及早清創縫合。凍傷應保護耳廓，逐步複溫，重建血循環。燒傷的治療原則是控制感染，防止粘連，儘量減輕癒合後的畸形。2.鼓膜外傷後外耳道嚴禁沖洗和滴藥，禁止用力擤鼻，全身使用抗生素預防感染。鼓膜穿孔如長期不癒合可修補。3.3周後，如病情允許，可用顳肌筋膜修補。全身情況穩定或好轉後，如有手術適應征，可行鼓室成形術或面神經手術。用藥原則耳外傷出現感染如細菌增減結果未出前抗感染治療宜聯合用藥。