鼓膜邊緣性穿孔

鼓膜邊緣性穿孔 病情分析： 您好！根據您的情況，考慮為耳鳴。耳鳴的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病：外耳道炎,耵聹栓塞,外耳異物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症,聽神經瘤,都能引起耳鳴. 指導意見： 建議：一般常採用靜脈推鈣加一些滋養神經的藥物,服用鈣片的同時,吃六味地黃丸補漏壯腎即可,一般都可以達到理想的治療效果。

鼓膜邊緣性穿孔 病情分析： 中耳炎症狀主要有：耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一症狀，可為持續性，亦可為抽痛。慢性中耳炎者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時減輕。聽力減退：聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善 指導意見： 。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中。耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲有時會間斷一下再次出現。

病情分析： 你好，考慮上火,你可以自己買點牛黃上清丸，六味地黃丸來服用，堅持兩周的時間，應該就會有明顯的改善了 指導意見： 除了藥物治療，飲食也要特別注意調理好，少吃或不吃辛辣油炸食物，多吃點海帶、冬瓜、綠豆和苦瓜之類的清熱食物。

病情分析： 你好，根據您的描述，鼓膜穿孔的發生內因是，良性中耳炎久治不愈，化膿性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，繼發感染，外因有被人重打耳光，打水球，網球，滑水，深潛時使外耳道氣壓突然增加;閃電或爆炸性損傷，用牙籤，髮夾挖耳，電焊時金屬碎屑濺入外耳道，耳腔外壓力異常增大，使耳壓氣壓與外界相比成為負壓等因素，導致鼓膜破裂或穿孔。 指導意見： 建議，鼓膜穿孔治療 1.藥物治療：一般藥物療法主要是通過抗菌、排膿、消腫以達到縮小穿孔的目的，但是單純的藥物治療很難實現穿孔的癒合，極易復發。 2.傳統手術治療，需要在耳內或耳後開刀，取自體組織植入鼓膜位置，患者用此療法治療極易術後出血，還容易產生後遺症。 3.如果是因為外傷所致穿孔且無感染，可用消毒幹棉球塞耳道，應用抗菌素預防感染，局部不用滴耳藥; 4.如有中耳炎症流膿，應予抗炎治療，急性階段要全身應用抗菌素，局部用氯黴素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。 5.如果有膽脂瘤形成，則需要儘早行手術治療。 鼓膜修補的方法有手術及燒灼兩種： 手術方法是在耳內或耳後開刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用於鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。 燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣塗上一種特殊的藥水，刺激鼓膜生長。此法無須開刀，簡便易行，門診可做。每次5～10分鐘，基本不痛。但須7～10天複診及再燒灼一次，直到鼓膜癒合為止。 鼓膜穿孔符合燒灼法的條件： 1.患耳幹水1～3個月以上(無流膿); 2.鼓膜為緊張部穿孔; 3.中耳無肉芽、粘連、上皮化等; 4.電測聽為傳導性聾; 5.咽鼓管功能正常; 6.無其他慢性病或傳染病。

鼓膜穿孔後的藥物治療： 1.中耳如有外耳流膿，應予抗炎治療，急性階段要口服抗生素，局部用2.5%氯黴素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴 2.若因外傷所致穿孔無感染時，可用消毒幹棉球塞耳道，用抗菌素預防感染，局部不用滴耳藥，有可能自行癒合。如果治療2～3個月後，鼓膜穿孔仍未癒合者就需做專科檢查，必要時行鼓膜修補術以提高聽力。 3、治療已達幹耳2~3個月，鼓膜穿孔仍未癒合者(外傷性穿孔1個月)需做專科檢查(包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查)。如有條件者可作鼓室成形術，以保存或提高聽力。 4、對於中耳炎症久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜鬆弛部或緊張部邊緣性穿孔者，應予X線攝片或CT掃描明確病變性質和範圍、手術清除病灶先求得幹耳，而後再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行癒合，如1~2個月後不自愈，仍可按上述條件進行手術治療。 如果發生感染，引起化膿性中耳炎，要按中耳炎進行治療。鼓膜外傷穿孔未能癒合封閉，醫生常用以下方法治療： (1)燒灼貼片法，用30%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創面，再貼薄片，如塑膠膜或大蒜膜等，新生組織沿貼片向中心生長，一般數周可癒合。 (2)　刺激療法，在穿孔的邊緣刮除上皮，促使組織新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修復。 (3)經以上處理失敗，可採用手術方法修補穿孔，現多選用自身軟骨膜、筋膜等作修復材料。治療耳膜穿孔可以行鼓膜修補術。目前這種手術的技術很成熟，方式也很多，一般取自身的骨膜、靜脈或顳肌筋膜，而不存在排異反應。 希望回答對您有幫助。