裝假牙.

通常用固定義齒修復切牙或1～2個後牙，不論缺牙多少均可用可摘義齒修復。固定義齒完全由基牙負擔，即在基牙上作冠或嵌體為橋基，缺牙區作橋體，整體粘固在基牙上，故基牙必須健壯。可摘義齒可有幾種形式。一般在餘牙上放金屬卡環，使義齒固位不脫落，由基托放在缺牙區齒槽粘膜上；也有用栓道附著體固位的形式；還有一種叫改良式雙重冠可摘義齒，先將基牙用冠修復，並在其上戴上有雙重冠的可摘義齒，故基牙也要較健壯或需經過增強治療（如牙體部分切除、聯冠等），使力量分散（多用些基牙，多增加基托面積）。做固定義齒時需將基牙磨除較多，才能使修復體與基牙密合，不致造成繼發齲。可摘義齒只需很少磨牙，尤其是稱為分段義齒的可摘義齒，充分利用基牙倒凹及軟組織倒凹進行固位元。但對餘牙的牙冠形態也要作一定的修整，以消除不利的力，避免咬腮咬舌等。固定義齒體積小，異物感少，患者容易適應，咀嚼效率高。可摘義齒異物感較明顯，要經過適應階段，並要注意飯後摘下清洗。缺牙越多，義齒體積越大，支援的牙齒越少，咀嚼效率越低。故牙齒不要輕易拔除，對病牙應採取措施加以保存。牙齒保存越多，義齒承力可以分散，咀嚼效能就恢復較好，且可較持久。

全無牙以後，唇部皺癟，頰部塌陷，咀嚼功能喪失，患者鑲牙的要求迫切，可用人造牙列固著在塑膠基托上的總義齒來修復，總義齒的固位主要靠兩種力量：一是吸附力，唾液和基托內面與無牙頜表面粘膜間形成異分子間的引力（如兩塊玻璃間有水時可相吸住）。二是負壓，當基托密貼在無牙頜表面，四周封閉良好時，二者間產生小於大氣壓力的負壓，義齒表面的大氣壓力使之不脫落。總義齒的承力則主要靠齒槽，貼合與承托的面積愈大，固位和承力的效果才越好。一般上前牙以外觀為主，最好恢復接近原來的外形。後牙以咀嚼功能為主，可改變人工牙的形態，如選用低尖或無尖牙，但要增加牙齒的銳度和耐磨度，以利咀嚼，並必須注意正中、前伸和側方平衡，這有利於義齒的穩定，也可減少齒槽的萎縮。拔牙後鑲牙，一般要在傷口癒合後進行。傷口癒合良好為時約需2～3個月，至少1個半月，這樣病人就有一段時間無牙。有一種方法是在拔牙前取模，作好義齒，拔牙後立即戴入，叫預成義齒。這樣就免得有缺牙的時期。病人對義齒較易習慣，頜間關係也較易恢復。但這只適應於前牙或留一對上下頜有咬合關係的前磨牙。留牙太多義齒不易密合。一定時間後還得對預成義齒加以增填修改，以適合傷口癒合後的情況。

裝假牙護理的必要性假牙護理不當，老人何談健康：1、假牙清潔不徹底：產生異味、影響飲食、降低腸胃功能；滋生細菌、引發潰瘍或其它口腔及內臟疾病。2、與口腔貼合不穩固：咀嚼疼痛，無法正常進食，產生摩擦腫痛、潰瘍；引發齲齒、牙周病、義齒性口炎等疾病。3、假牙清潔方法不當：熱水或酒精浸泡、沖洗，導致損壞、變形，降低使用壽命；牙刷容易磨損義齒，產生刷痕，隱藏細菌感染口腔。

裝假牙修復的基本條件為保證總義齒的固位、穩定與承力。固位是指義齒抵抗總義齒口內垂直脫位的能力，與吸附力;及大氣壓力有關;穩定是指義齒對抗水準和轉動的力量;承力是指有足夠的支援總義齒的組織結構，主要包括上下頜齒槽骨等。這三者互相關聯。為獲得良好的總義齒修復效果，臨床上均是從這三個方面改善總義齒的條件。常規改善固位的方;法包括保證總義齒與黏膜組織的密切接觸以及保證良好的邊緣封閉，如粘附劑的應用，可有效地保證總義齒固位。

裝假牙改善：總義齒穩定的方法，則完全由製作人員完成，主要包括基托外形與口腔解剖結構的良好適應性，使口腔的唇頰與舌肌的力：量作用於基托，可達到相對的平衡，保證義齒的固位與穩定，如應在中立區即原自然牙列排列的位置或儘量接近自然牙的位置排牙，保證良好的補償和橫胎曲線以及咬合關係，達到前伸及側方殆時總義齒的平衡胎，避免咬合創傷及咬合干擾。對增加總義齒承托面積，可分為手術和非手術方法二類，非手術方法為充分利用組織的解剖結構，如上頜和顴頰翼區，下頜的舌側翼緣區等，手術方法主要有前庭溝成形術和牙槽增高術。隨著口腔醫療技術的發展，以及新設備新材料的不斷出現，特別是牙根保存技術及人工種植牙技術，特別是牽張成骨應用到齒槽萎縮嚴重的無牙頜患者，為增加承力面積及完成種植式總義齒創造了條件，使總義齒的固位穩定及承力得到了全面的改善，從根本上改變了總義齒的固位，穩定與承力的模式。牙齒根保存技術及種植技術通過保留的殘根或種植體的上部結構完成不同固位元類型的覆蓋義齒，也使總義齒的固位穩定及承力的觀念也發生了變化。這些固定形式主要包括螺絲固定連接修復和附著體式連接修復兩大類。