膝關節，肘關節，指關節疼痛難忍，晨僵時間長，乏力，低燒，咳嗽，多痰

從當初雷公藤 柳氮磺胺 強的松還有甲氨喋呤使用半年後改為愛諾華看，應該是效果不好才改藥的，是這樣嗎，不過不知道服藥是否正規。現在的情況還是要趕緊選擇合適的改變病情抗風濕藥，還是有一些藥可以選擇的，如瑞得（每日2次，每次1片）+帕夫林（每日3次，每次2片），不過瑞得起效較慢，至少3-9月，當然也可以用青黴胺或環磷醯胺等。不管怎樣，必須儘早加用此類藥物，否則光藥酒、寒必康、痹痛寧、熱必清、痹痛寧這些藥物，是不能阻止病情進展的，當然，疼痛時應用抗炎鎮痛藥是可以的。

不知現在手的小關節怎樣，X線有嗎，結果如何，你的情況看來類風濕關節炎可能性大，但ANA陽性，注意排除系統性紅斑狼瘡或繼發乾燥綜合症可能。類風濕關節炎的治療，目前除了一些鎮痛藥物外（激素最好少用或不用），關鍵是儘早使用改變病情抗風濕藥，只有這一類的藥物才能具有緩解病情進展，保護關節，阻止骨質破壞的作用，而且希望能聯合應用，可建議使用甲氨喋呤（每週1次，一次4片）+柳氮磺胺吡啶（每日2次，一次4片）+帕夫林（每日3次，一次2片），由於這些藥物起效很慢，故至少應用6月。發熱的情況有多長時間了？注意排除感染，一定要攝全胸片瞭解，尋找一些可能存在感染的依據。不排除關節炎本身引起的發熱。有無尿檢的異常？[本貼已經被 徐勝前 在 2004-5-7 23:03:28 修改過][本貼已經被 徐勝前 在 2004-5-7 23:07:39 修改過]