血栓血小板減少性紫癜

血漿置換療法 為首選的治療方法。自1976年開始採用本法治療TTP後療效迅速提高，可達67%～84%，使預後大為改觀。認為它能去除體內促血小板聚集物、補充正常抗聚集物，應及早進行。一般用量為每天40～80毫升每千克的新鮮冷凍血漿，至少5～7天。治療有效(一般在1～2周內)，則血清LDH濃度下降，血小板增高，神經系統的症狀恢復。通常在血清LDH濃度下降至400U/L時，即可停止血漿置換。血漿置換療法中不宜用冷沉澱物，以免大量ⅤW因數觸發血管內血小板聚集，輸注血小板應列為禁忌。

腎上腺皮質激素 單獨使用這類藥物對TTP的治療效果較差。一般開始用潑尼松60～80毫克每天，必要時增至100～200毫克每天。不能口服者也可用相應劑量的氫化可的松或地塞米松。對急性原發性病的治療意見不統一，激素可能加重血小板血栓的形成。亦有認為單用激素只有11%有效，應與其他方法合用才有較高療效。