請教懷孕的最佳時節及該有的前期準備工作?

二、自我保護以下物質是你腹中的寶寶非常害怕的，你一定要遠離它們。1．香煙 煙草中的主要有害物質是尼古丁、一氧化碳、氰化物、鎘等。男性吸煙會影響精子的數量和活動度。准媽媽吸煙則不僅可致低體重兒，還可致流產、早產、死產、畸形等。據報導，吸煙婦女的胎兒出生體重約比正常人群少250克；流產率為非吸煙者的2倍，畸形率和圍產兒死亡率也增加。遠期隨訪吸煙母親的孩子至7-11歲，其體能和智慧發育均較非吸煙者為低。2．酒 酒精是常見的致畸物質，能自由通過胎盤，孕期婦女酗酒，其流產、圍產兒死亡、低出生體重兒的發生率大大增加。胎兒慢性酒精中毒表現為胎兒酒精綜合征，即出現子宮內胎兒生長遲緩、小頭畸形、面目畸形、中樞神經失調、智力發育障礙、頜骨發育不良、唇齶裂等。美國癌症協會報告，孕期飲酒（包括啤酒和含酒精的飲料）可使孩子患白血病和弱智的危險性增加。3．含咖啡因的飲料 可口可樂、咖啡、茶等都含有咖啡因。曾有報導，每天喝三杯以上咖啡或茶的准媽媽，流產的可能性比普通的對照組高一倍。4．某些藥物 懷孕以後的你一定不要亂用藥，如果需要用藥，必須在醫生的指導下服用。以下藥物均有不同程度的致畸作用，可引起胎兒多種先天畸形：①抗腫瘤藥物 如氨基喋呤、白血福恩、苯丁酸氮芥、6－巰基嘌呤、環磷醯胺等，均能引起胎兒多種畸形。②某些抗生素 如孕期使用四環素，可引起胎兒牙釉質發育不全，並呈黃色；若長期使用鏈黴素，可致胎兒先天性耳聾；大劑量使用新生黴素，可引起先天性白內障和短指畸形等。③某些抗驚厥藥物 如惡唑烷、乙內醯脲、三甲雙酮。④某些治療精神病的藥物 如酚噻嗪、溴化鋰、安非他明。⑤某些抗凝血藥 如苯丙酮香豆素、肝素。⑥某些激素 如性激素。

三、家庭監護 儘管你懷孕後定期到醫院進行產前檢查，但是這些觀察母體和胎兒的產前檢查是間斷的、暫時的，觀察到的胎兒情況只能反映檢查當時的情況，不能做到動態連續的觀察。有時，一些胎兒急性缺氧，或變化較大的異常，就不能由定期的產前檢查而及時發現，以致喪失搶救機會。不要害怕，讓我們一起來學習簡單易行的家庭自我監護方法，保障腹中寶寶的平安。1．數胎動 胎兒在母親子宮內的活動叫胎動。胎動對缺氧的反應要比胎心敏感，從胎動消失到胎心消失一般有數小時到2天的時間，因此，測胎動對保障胎兒的安全更有意義。（1）胎動的規律 一般說來，在妊娠12週末時，寶寶四肢已能活動，但你要到孕16-18周時才可以感覺到胎動。以後，隨著孕周的增加，胎動逐漸增多、增強，孕28-32周時達高峰，至38周後又逐漸減少。胎動有一定的規律。通常是上午8-12時胎動均勻；午後2-3時胎動最少；晚上6-10時胎動最為頻繁。（2）怎樣檢測胎動 准媽媽測胎動常從孕28周開始，方法是：每天早、中、晚固定一個最方便的時間數三次胎動。準備一些鈕扣，在安靜的狀態下，取臥位元坐位，注意力集中，雙手置於腹部。感覺一次胎動，就放一顆鈕扣在盒子中，如連續動一陣亦算一次，一小時完畢後，盒子中的鈕扣數即為一小時胎動數。（3）胎動的正常範圍 將早、中、晚3次測得的胎動數相加，再乘以4，即為12小時的胎動數。正常值應為30次或30次以上，如果少於20次，說明胎兒在子宮內可能有異常；如果少於10次，則提示胎兒在宮內缺氧。（4）特殊情況 如果你很忙，無法做到每日固定時間內測3次胎動，則可以在每晚6-10點之間測胎動1小時。若胎動每小時大於或等於3次為正常。若每小時胎動小於3次或胎動數比平時減少一半，以及胎動突然頻繁，應繼續再數1小時。如仍未好轉，提示胎兒在宮內缺氧，應速去醫院診治。2．採取左側臥位 到了孕晚期，准媽媽很容易感到疲勞，因此你要注意多休息。每天保證8-9小時睡眠，最好還能午睡1小時，睡時最好採取左側臥位。（1）為什麼要取左側臥位 如果在孕中晚期採取仰臥位，可使增大的子宮壓迫下腔靜脈，減少血液向心臟回流，從而使心臟搏出血量減少，導致血壓下降，出現心慌、乏力、冷汗甚至休克等症狀，稱為仰臥位低血壓綜合征。這樣不僅對準媽媽有害，也會影響胎兒，使胎兒出現宮內窘迫。另外，懷孕後子宮向右側旋轉，子宮血管也會跟著不同程度的扭曲。因此睡時採取左側臥位，能保證子宮血流通暢，增加胎盤血流量，能給胎兒提供更多的氧氣和營養，有利於胎兒生長發育。（2）怎樣睡得更舒服 取左側臥位時，你可用被子或枕頭支撐腰部，兩腿稍彎曲，或上面的腿伸直。如果你有下肢浮腫或靜脈曲張，應將腿部適當墊高。

在孕期40周的漫長等待過程中，不可能都是一帆風順，雖然妊娠是一個生理過程，但是它畢竟是對準媽媽身體情況的一次“考試”。在考試過程中能考100分的准媽媽畢竟只是少數，大家多多少少都會有一些問題。及時地發現和處理問題對於准媽媽和小寶寶都非常重要，因此定期到醫院進行產前檢查，學習必要的孕期保健知識應該成為准媽媽們的“必修課”，這樣就有可能爭取做“100分媽媽”和“100分寶寶”。一、產前檢查1．為什麼要進行產前檢查妊娠和分娩是一個生理過程。在這長達40周的妊娠期內，你全身各系統和各器官為適應寶寶生長發育的需要，會出現一系列生理變化。如果這些變化超越了生理範圍，或者准媽媽本身出現妊娠合併症或併發症，就會給母兒雙方帶來一定的危險。2．定期產前檢查，可以達到以下目的（1）全面瞭解你的健康情況和妊娠全過程，及早發現及治療妊娠合併症及併發症，避免病情發展，保障母兒健康。（2）隨時瞭解寶寶生長發育情況，發現異常及時治療、處理。（3）進行孕期營養、胎教、自我監護、母乳餵養及自然分娩等知識的指導，提高准媽媽自我保健能力，健康而順利地度過妊娠期及分娩期。3．產前檢查的項目（1）早孕期檢查 一旦月經過了一周以上沒來，就應立即去醫院接受有關的檢查以確定是否妊娠。如果確實懷孕了，應辦理“孕產婦健康手冊”，這過程稱為“早孕建冊”。一般在此次檢查時，醫生會詢問較詳細的問題，包括：家族疾病史、過去疾病史、月經史、以往孕產史及本次妊娠表現。同時要進行全身檢查和實驗室檢查，包括身高、體重、血壓等測量。 一般以檢查小便來確定妊娠與否，有時也可用B超來確認妊娠及胎齡。通常在孕5-6周時，B超就可顯示胎囊，7-8周時可見到心跳。除了上述詢問和檢查外，還要進行婦科檢查和實驗室檢查。（2）孕中晚期檢查 進入孕中期後，你要按期到醫院作產前檢查。在第一次檢查即初診時，檢查內容最多，既要進行骨盆有關徑線的測量，瞭解骨產道的正常與否，又要進行各種血液檢查以瞭解血型、有無貧血、梅毒感染、乙肝感染及肝功能等情況；還要進行小便常規檢查，以瞭解有無蛋白、糖、紅細胞、白細胞、管型等。以後每次產前檢查都進行下列檢查項目：①驗小便 每次產前檢查都要檢查有無尿蛋白。因為尿蛋白可能是“妊娠高血壓綜合征”（妊高征）的徵兆。②測血壓 測血壓也是每次產前檢查的“必修課”。正常情況下，懷孕婦女的血壓不應高於130/90毫米汞柱，如果高於上述標準或比基礎血壓升高30/15毫米汞柱，則為異常表現。如在血壓升高的同時伴有蛋白尿和水腫，那就說明併發了妊高征，要做進一步的檢查和治療。③稱體重 每次產前檢查都應測量體重，以瞭解你懷孕後體重增加的情況。因為體重增長速度的快慢可間接反映寶寶在子宮內生長發育的情況，也可以瞭解你是否有隱性水腫。④測子宮底高度及腹圍 子宮底的增高及腹圍的增加反映了寶寶生長發育的情況。如果宮底明顯小於懷孕月份，說明胎兒宮內發育不良；大於懷孕月份，則可能是雙胎或羊水過多，都應作進一步檢查及處理。⑤聽胎心 醫生借助多普勒胎心儀或木聽筒監聽胎兒心音，以瞭解寶寶在你子宮內的情況，特別是有無缺氧情況。⑥查胎位 懷孕中期時，由於羊水較多、胎兒較小，胎兒在子宮內的活動範圍大，因此姿勢和胎位經常會有改變。到孕晚期，特別是孕32周以後，胎兒在子宮內通常都是頭位，即胎頭朝下。如果產前檢查發現胎兒頭朝上或者橫在母親子宮裡，就要設法糾正，減少難產機會。（3）孕期特殊檢查 在整個孕期，你要接受多項化驗。有些專案只需檢查一次即可，有些專案則需反復多次檢查。①血常規化驗 主要檢查血紅蛋白、紅細胞計數和血型。准媽媽的血容量和紅細胞均有增加，但血容量的增加較紅細胞為多，因此可使血液稀釋，出現“生理性貧血”。按照世界衛生組織的標準，准媽媽的血紅蛋白低於110克/升，即為貧血。通常早孕檢查時應化驗一次血常規，以後根據情況，在孕中期及孕晚期可再重複化驗血紅蛋白，以及時發現貧血。化驗血型，對分娩大出血的媽媽，可以及時輸血，以免延誤搶救。②肝功能及乙肝表面抗原 這些檢查可及時發現肝臟疾病，以及是否攜帶乙肝病毒。因為妊娠合併肝病，可使肝炎病情加重，還容易併發妊高征、流產、早產、死胎、死產及產後出血等。因此，如發現肝功能異常，應進一步明確診斷並治療，必要時終止妊娠。乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播而使胎兒感染乙肝病毒。目前，為防止新生兒感染乙肝，需常規在其出生後注射乙肝疫苗。③糖篩選或糖耐量試驗 這項檢查是篩選和確診妊娠合併糖尿病的必要手段，一般在孕24-28周進行。④母血甲胎蛋白和hCG測定及羊水穿刺 這是篩選和確診唐氏綜合征（先天愚型）的必要手段。一般在孕16-20周進行。⑤B超檢查 一般在孕期可接受2-3次B超檢查，以瞭解胎兒的大小、胎位情況、有無前置胎盤、羊水量以及子宮和卵巢的情況。尤其重要的是在孕20周左右，B超可以對胎兒的畸形進行篩查。除以上這些常規化驗外，必要時醫生還會根據你的具體情況，選擇一些特殊專案的檢查。