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【新生兒內科】
【歸檔】 16年05月30日
新生兒溶血病黃疸
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新生兒生理性黃疸一般不深,其特點:①黃疸一般在生後2-3天開始出現.②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以後逐漸減輕.③足月出生的新生兒,黃疸一般在生後2周消退,早產兒一般在生後3周消退.④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限於面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發育正常.⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小於12mg/d1.如果孩子的黃疸屬於這種情況,父母即不必擔心.
病理性黃疸有下列特徵:①黃疸出現時間過早,於生後24小時內出現.②黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重.③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃.④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl.⑤除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩定等.
發現新生兒出現黃疸時,父母要注意:
(1)判斷黃疸的程度 家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸.
(2)觀察大便顏色 如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致.
如果黃疸程度較重,出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療.
(3)儘早使胎便儘早排出.因為胎便裡含有很多膽紅素,如果胎便不排乾淨,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡,使黃疸增高.
(4)給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排泄.