問題
【產科】
【歸檔】 14年08月30日
新生兒母嬰
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母嬰溶血時,可能胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。黃疸由於胎內紅細胞破壞分解的膽紅素可經胎盤由母體排出而甚少見出生後隨著抗體對紅細胞破壞的強弱而決定黃疸出現的早晚和進展的快慢。出現越早,進展越快反映病情越重,黃疸的加深往往是與時俱增。此時相應的表現有嗜睡拒食、擁抱反射由強轉弱,貧血肝脾腫大漸趨明顯,黃疸的色澤也由澄黃轉為金黃。若不積極治療血清游離未結合膽紅素上升到342μmol/L(20mg/dl)以上可引起腦神經細胞核黃染的膽紅素腦病症狀,此時擁抱反射消失,哭聲尖叫甚至有強直性抽搐、驚厥及角弓反張等症狀,最後死亡這種病例過去常被誤診為新生兒敗血症。如倖免於死,以後可遺留智力遲鈍運動障礙及聽覺喪失等後遺症
您好,有窒息,溶血病史,注意缺氧缺血腦病,溶血性黃疸等異常,及時做個顱腦CT,血型看看。早期正規治療。