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問題 【肝病科】 【歸檔】 14年08月31日

新生兒綜合症

問題描述 的小孩子,被確診為先天愚型,剛出生時有十二指腸手術,做了手術,當時說手術很成功,觀察了十天后出院。在家呆了幾天後,有突發高燒,上吐下瀉,肚子脹的厲害。到醫院去打針也高燒不退,止不住上吐下瀉,醫生說是敗血症,勸我們放棄。但是小孩子現在一直在哭,家裡人看不下去,請問有沒有針打了後 讓小孩子睡覺的,這樣至少看上去不那麼痛苦。 治療方法和建議
網友回答
2014年08月31日 21:29

你好,據你所述的情況,寶寶首先屬於21三體綜合征,屬於染色體疾病,是無法治癒的。其次,寶寶手術後,併發感染,屬於敗血症是比較嚴重的。而且寶寶染色體疾病往往合併其他疾病。指導意見:根據寶寶的情況,有這種藥物,但是寶寶本身的疾病及寶寶現在的情況,不建議你給寶寶服用,尤其是寶寶染色體疾病,建議你有必要排除寶寶是否合併其他器質性疾病,如先心病等等。所以建議你根據情況,儘量遵醫囑吧,因為寶寶比較複雜,我很瞭解你的心情,寶寶的體質有許多藥物是慎用或者禁用的。

2014年08月31日 21:29

敗血症表現:細菌侵入的感染灶並不明顯,常不易找到,有時因檢查不全面而被漏查,特別被衣服遮蓋的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。足月兒和晚期新生兒(生後2~4周)臨床症狀有發熱、拒食、神萎或煩躁不安,早產兒和低出生體重兒症狀不典型,表現為拒奶、溢奶、不哭、不動、面色蒼白、體重不增、體溫不穩、有時體溫不升。除上列症狀外,下列表現提示有敗血症可能。①黃疸加重或減退後又複現。有時黃疸可能是本症的主要表現。②肝脾輕度或中度腫大,無其他原因可解釋。③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。嚴重敗血症可出現中毒性腸麻痹,表現為腹脹,腸鳴音減低。或發生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血,或肺出血。 治療原則:1.抗生素 新生兒敗血症在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療,以後根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯合應用一種青黴素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青黴素類聯合應用。(一般不用氨基糖甙類抗生素,可引起耳、腎毒性)2.一般治療 注意保暖,維持水、電解質平衡及補充熱卡,及時糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。 3.對症治療 有抽痙時用鎮靜止痙藥,有黃疸給于照藍光治療,有腦水腫及時給於降顱壓處理。4.支持治療 少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。5.免疫療法 新生兒出生時免疫系統發育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生後對各種抗原的刺激反應不敏感,感染後更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強抗感染能力。