臍尿管糞瘺

臍尿管瘺較罕見,表現為臍部不幹,總有稀薄的分泌物,即應想到本病之可能.如為量較多之清水樣滲出物,則多屬臍尿管瘺,可於膀胱內注入靛蘭以明確之. 如為量不多分泌物為粘液體,則臍腸瘺之可能遠較本病為大,須要進一步鑒別；臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動,位表淺與腹壁關係密切,超聲波檢查,可以判明上述特性.手術是唯一的治療方法,沒有什麼保守治療的方法,任其發展會導致感染,造成更嚴重的併發症,容易出現遷延不愈,影響生活品質,給患者造沉重的思想負擔,心理創傷和肉體上的痛苦.如無感染宜行手術切除治療,如已有感染,則積極治療感染,感染控制後,再行手術切除治療.臍尿管瘺的手術治療方法有多種,如腹腔鏡,手術時間短,無出血,臍部外形完全保留,不影響臍部美觀,住院時間短.

1 手術其實並不難,但主要是術前診斷問題.術前不易確定是臍尿管瘺,還是臍腸瘺.術中注入美藍是比較好的定位方法.2 不大的手術,造成的損傷卻不小!手術要切除臍部?不美觀.並且切口要從臍至恥骨上!太長了! 我想次手術應該不用這麼複雜.瘺管的治療原則是將瘺管完全切除,並且控制感染! 所以手術採用腹腔鏡切除比較合理,只是建立氣腹的時候,不必機械的選擇臍部,術中看清瘺管,鈦夾加閉兩端,切除瘺管.