問題
【婦科】
【歸檔】 14年08月11日
臍尿管憩室是什麼
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臍尿管是臍與膀胱之間疏鬆結締組織內一條纖維索,由胚胎期尿囊管退化而形成。若出生後臍尿管不閉合,即形成先天性異常。共分為四種類型:①臍尿管瘺即尿管兩端開放,膀胱通過臍尿管與外界相通,臨床表現為臍部漏尿。②臍端閉合而膀胱端開放,形成膀胱頂部憩室。③臍端開放而膀胱端閉合形成臍竇,臨床表現為臍部黏液樣或膿性分泌物。④兩端閉合,中間開放,形成臍尿管囊腫。後兩者若內腔較大,臍與膀胱間腹壁內可叩及包塊,可能出現疼痛、壓痛。本例屬於第四類型,其聲像圖表現:腹壁內梭形無回聲囊,壁厚,向腹腔內隆凸,呼吸時其與腹壁運動一致,而與腸管有相對運動。超聲檢查在臍與恥骨聯合之間腹壁內顯示管狀或囊狀聲像圖即高度提示為臍尿管未閉(如圖)。
需要以下疾病進行鑒別:①腹壁疝:圖像與以上相同,但可以還納入腹腔,而臍尿管囊腫則不能。②卵巢囊腫或腸系膜囊腫:兩者都在腹腔內,呼吸時與腹壁有相對運動,多數活動度好。③結核性腹膜炎:多數腹腔內有囊液或積液,有結核症狀。④皮脂腺囊腫:不與臍相通,但臍尿管囊腫與臍相通。