噁心專家解答

剛生下不久，還未開奶就開始嘔吐，吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物，全身情況尚好，胎糞排出正常，無腹脹，分娩時有產程過長或窒息者，可能因吞人過多羊水引起，待羊水吐盡後，嘔吐自然停止。少數嘔吐嚴重者需用導管抽出胃內容物，並用生理鹽水洗胃，症狀便可緩解。對於因難產、高位產鉗、吸引助產等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發生嘔吐，需謹防顱內出血，這時常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痙、前囟飽滿等神經系統症狀，全身情況亦較差。出生不久，或剛開奶，一吃即嘔吐，無胎糞排出或排出量極少時，常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致原腸梗阻。由胎糞粘稠引起的，灌腸後大便通暢即解除。消化道畸形可有食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良、無肛門等情況，除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有症狀外，如梗阻位置較高，則嘔吐頻繁，腹脹不明顯，或上腹脹而下腹空虛；梗阻在十二指腸以下的，嘔吐物含膽汁；梗阻位置低的，嘔吐發生較晚，嘔吐物中可有糞便，腹脹明顯。對這類畸形的患兒，應儘量爭取早日手術治療。

生兒的嘔吐調節中樞發育尚不完全，胃容量小而呈水準位元，胃入口(資門)處括約肌較松，因此，容易發生嘔吐，尤其在餵養不當時更容易發生。但是很多新生兒疾病，包括先天性畸形等，常常首先出現的症狀也是嘔吐，因此必須對它重視，以免延誤對各種疾病的及時診斷，失去治療的機會。