腎病綜合征皮膚

腎病綜合症是以大量蛋白尿（24小時尿蛋白超過3.5克）、高脂血症以及不同程度為特點的臨床綜合症,分原發性和繼發性兩種,繼發性腎綜可由免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡等）、糖尿病以及繼發感染（如細菌、乙肝病毒等）、循環系統疾病、藥物中毒等引起, 本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因,血漿蛋白水準的降低,特別白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降,有關腎病產生高脂血症的機理尚不十分明確,尿中蛋白大量丟失時,由於肝臟合成白蛋白增加,合成脂蛋白同時也增加,成為高脂血症之因, 此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂質清除力降低,可能亦為部分原因,【症狀表現】1．單純性原發性腎病綜合症多發于兒童及青少年,男女之比為約為2:1. （1）全身有可凹性水腫,以顏面、下肢、陰囊為明顯,常有腹水,一般全身狀況尚好,無高血壓, （2）尿少,尿蛋白多為＋＋＋～＋＋＋＋,定量＞0．1g/（kg·d）,尿鏡檢偶有少量紅細胞, （3）血漿總蛋白低於正常,白蛋白降低更為明顯（＜30g／L）,血清蛋白電泳示白蛋白比例減少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低,血膽固醇明顯增高（＞5. 7mmol／L),血清補體正常, （4）腎功能一般正常,浮腫期明顯少尿時,可有暫時性輕度氮質血症,2．腎炎性腎病綜合症 發病年齡多在學齡期,臨床特點如下: （l）發病年齡多見於7歲以上兒童,水腫一般不嚴重, （2）血壓可有不同程度升高,常有發作性或持續性高血壓和血尿, （3）血清補體可降低,可有不同程度氮質血症,3．先天性腎病綜合症少見,多為隱性遺傳性疾病,多見於新生兒期及生後三個月內發病,表現與單純腎病相似,4. 併發症 （1）感染:上呼吸道感染、皮膚感染、腹膜炎等, （2）電解質紊亂:低鈉、低鉀、低鈣血症, （3）血栓形成:動、靜脈血栓以腎靜脈血栓常見,臨床有腰腹部劇痛、血尿等,【病因病理】 由於腎小球濾過膜通透性改變,蛋白質游過增加,形成大量蛋白尿,腎小球濾過膜通透性改變,除與病理改變有關外,尚與腎小球上皮細胞膜表面電荷變化有關,正常膜表面有涎酸蛋白,帶負電荷,而白蛋白分子在PH7．4對帶負電荷,因同性相斥,使白蛋白不易濾過,單純性腎病時涎酸蛋白減少,從而使蛋白質濾過增加, 大量蛋白尿導致低蛋白血症,特別是白蛋白下降,使血漿膠體滲透壓下降,水和電解質由血管內外滲到組織間隙,加上繼發性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加,利鈉因數減少等因素作用下,進一步加重水腫, 高膽固醇血症的發生,主要的原因是由於肝代償性合成增加,其次是脂蛋白分解代謝減少,

腎病綜合征對於目前常用的治療就是激素治療,對於激素治療會有副作用,建議患者給予中藥輔助治療,對於腎穿刺檢查時腎病病理檢查之一,患者還是做腎臟功能,腎臟B超、腎臟ect（腎小球濾過率）等相關檢查,建議患者,多休息,注意飲食清淡,優質蛋白,提高身體免疫力,預防感冒,腎病綜合症表現為三高一低,水腫是主要表現最好可以去專門的醫院進行治療有必要的話還是要堅持吃藥.通常對於一些早期、或者是輕度高血壓,以及有尿常規大致正常者可予非藥物治療,從而患者應該保持良好的情緒、減肥、一定要注意生活中限鹽、限酒、練氣功及太極拳、從而應該適當的體育鍛煉等,