腎性性高血壓

你的情況是高血壓腎病,血壓控制得不太好,並且腎功能也不太好.所以你首先應該控制好血壓以免加重腎臟病的發展.腎性高血壓主要是由於腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高,在症狀性高血壓中稱為腎性高血壓,
症狀表現有:1.約半數可在上腹部、患側腰背部或肋緣下,聽到一連續的血管收縮期雜音,或伴輕度震顫,2.30歲前或50歲後,長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現,病程短、進展快,舒張期血壓增高尤為明顯,伴腰背或肋腹部疼痛,藥物治療無效,

腎性高血壓是繼發性高血壓的一種,包括腎血管和腎實質性高血壓,症狀和普通的高血壓沒有太大差別,除了尿檢會有些異常,肌酐,尿素氮有可能高些外,
腎實質性高血壓往往在發現血壓升高時已經有蛋白尿,血尿和貧血,腎小球濾過功能減退,肌酐清除率下降等症狀.原發性高血壓很少出現明顯蛋白尿,血尿罕見,腎功能減退首先從腎小管濃縮功能開始,腎小球濾過功能仍可長期保持常,直到最後階段才有腎小球濾過降低,血肌酐上升.
腎血管性高血壓大多舒張壓中,重度升高,體檢時在上腹部或背部肋脊角處可聞及血管雜音.腎血管性高血壓的發生是由於腎血管狹窄,導致腎臟缺血,啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統,導致血壓升高.早起解除狹窄,可使血壓恢復正常