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【歸檔】 14年07月28日
小兒急性哮喘併發脊髓灰質炎樣損害
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小兒哮喘性肌萎縮綜合征(其他名稱:小兒Hopkins綜合征,小兒急性哮喘併發脊髓灰質炎樣損害,小兒哮喘性肌萎縮)關於本病徵的發病機制目前有以下幾種學說。1.認為是藥物引起 與應用氨茶鹼有關,但並非所有病例都接受過黃嘌呤衍生物的治療,也未應用過其他神經毒性藥物,因此難以成立。2.病毒感染學說 根據患兒腦脊液均有細胞數增高,病變性質屬於炎症,推測可能是一種親神經的未定病毒感染所致。由於感染和激素的應用哮喘患兒免疫機能被進一步抑制使體內潛在病毒得以侵入脊髓前角引起發病。3.認為就是脊髓前角灰質炎 可能是在使用脊髓灰質炎活疫苗免疫後,在哮喘發作後機體免疫功能低下時所引起的脊髓前角或前根炎症。但有人對發病前都曾進行過完整的灰質炎疫苗免疫的患兒做糞便和腦脊液病毒分離,未能分離出脊髓灰髓炎病毒,血清中脊髓灰質炎病毒抗體滴度也不增高,而否認了脊髓灰質炎病毒感染所致。
小兒急性哮喘併發脊髓灰質炎樣損害症狀多見於2~11歲的男孩,嬰兒期或發病前都進行過完整的脊髓灰質炎滅毒活疫苗免疫。哮喘發作時曾用過激素、茶鹼類藥物等。於哮喘發作後4~11天迅速發生單肢體弛緩性癱瘓,可出現四肢乏力,受累肢體肌張力減退,腱反射消失,但無感覺異常。半數病例可出現腦膜刺激征,並有輕度肌肉疼痛和壓痛。