乳糜尿顯微鏡檢查

治療方案
1.若血液檢查證明有絲蟲病,應予藥物治療.
2.發作期間應取頭低腳高位臥床休息,並給予低脂肪,高蛋白,高維生素飲食.
3.乳糜塊引起尿道梗阻時,可經膀胱鏡沖洗.
4.1％～2％硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂,保留2～3min後再以生理鹽水沖洗,間隔1～2周施行1次.
5.中草藥治療常以薺菜為主,加用赤芍,篇蓄,黃精,萆薜,鳳尾草,碧玉散,可泡飲或煎服.
6.反復發作病情嚴重,且經上述治療無效者,可施行手術治療,包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結紮術,腰幹淋巴管—精索內靜脈(或卵巢靜脈)吻合術.

尿中含有乳糜液稱為乳糜尿.乳糜尿的主要成分是甘油三脂,白蛋白,卵磷脂,膽固醇,纖維蛋白等.乳糜尿伴有血尿稱乳糜血尿,伴膿尿稱乳糜膿尿.
乳糜尿發生的原因: 1.腹部淋巴管廣泛阻塞 如腸幹淋巴管或腹主動脈前淋巴管阻塞.2.胸導管阻塞. 3.淋巴系動力學改變 較粗淋巴管內的瓣膜破壞,失去生理功能,逆向流動的淋巴液在泌尿系淋巴管管壁薄弱處可進入尿液,產生乳糜尿.
乳糜尿的診斷:
1.真乳糜尿的確診:顯微鏡下,真乳糜尿無脂肪球,乳糜尿試驗陽性,蘇丹Ⅲ染色可見紅色脂滴.
2.病因診斷:乳糜尿病因大致分為寄生蟲性和非寄生蟲性國內絕大多數由班氏絲蟲所致,及少數由結核,腫瘤,胸腹部創傷,手術及原發性淋巴管系統疾病造成,偶也見於妊娠,腎盂腎炎.
3.定位診斷:乳糜尿的定位診斷應包括淋巴系統的阻塞部位及泌尿系統淋巴管破裂部位,可作膀胱鏡檢查確定乳糜尿是何側腎臟.淋巴系統造影術檢查對淋巴系統異常改變及瘺道形成的定位診斷很有價值