呼吸性酸中毒怎麼治療

(1)控制感染：給予強力的廣譜抗生素，肺部囉音減少痰量減少、膿痰消失後可以停藥。(2)消除CO2積聚，改善缺氧情況：應用呼吸機可以明顯地改善慢性呼吸性酸中毒的症狀。如果沒有呼吸機，當動脈血PO2低於6.7～7.3kPa(50～55mmHg)，動脈血氧飽和度低於85%時可用低流量鼻管持續吸氧，或採用間斷鼻管吸氧每吸1h停1h當PCO2＞9.3kPa(70mmHg)，AB高於35～37mmol/L時，表示已接近C02麻醉應停止給氧。在使用呼吸機時，勿使PCO2降低過快以免因代償已使[BHCO3]/[HHCO3]的分子變大健康搜索，又突然使分母變小引起pH值上升，由呼吸性酸中毒轉變為堿中毒會發生驚厥或昏迷(3)呼吸中樞興奮劑：在使用呼吸機或鼻管持續吸氧或有肺腦綜合征者，可聯合使用各種興奮呼吸中樞的藥物如尼可刹米、二甲弗林、呱甲酯等(4)支氣管解痙及祛痰劑：氨茶鹼0.1～0.2g口服3次/d必要時可用氨茶鹼0.25g加入25%葡萄糖液20ml中緩慢地靜脈內注入健康搜索。可用沙丁胺醇等β2腎上腺素能受體興奮劑氣霧吸入；或用倍氯米松(becotide)氣霧吸入(5)氣管切開術：病情嚴重痰液黏稠經上述各項處理不能改善病情時健康搜索可以做氣管切開術，可減少上呼吸道無效腔的70%，減少殘餘氣的再吸入改善通氣功能，便於清除呼吸道內的分泌物，也便於施行間歇或較長期的呼吸機的輔助呼吸(6)單純的慢性呼吸性酸中毒所呈現的低氯，健康搜索是腎臟代償肺的現象。腎臟多排H+，多回收碳酸氫鈉，以增大分子來適應增大的分母，從而求得[BHCO3]/[HHCO3]向20/1接近又由於HCO3-增多，腎臟多排Cl-，以維持正負離子平衡遂出現低氯。低氯更有利於腎臟發揮代償功能因此不需糾正低氯健康搜索隨呼吸性酸中毒的好轉Cl-可自行調整。