細菌性肺炎

細菌性肺炎 不同細菌感染引起的肺炎臨床表現差別較大，取決於病原體及宿主免疫狀態。常見的症狀有發熱、咳嗽、咳痰，膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛；嚴重者有呼吸困難，呼吸頻率加快，鼻翼扇動等。肺實變時有典型的體征，如叩診濁音、語顫增強、支氣管呼吸音、濕羅音等；伴胸腔積液時，根據量大小可有不同的表現，如胸痛、叩診濁音、語顫減弱、呼吸音減弱等。 指導意見： 肺炎抗生素治療一般在體溫正常和主要呼吸道症狀改善3-5天停藥，但不同病原體、嚴重程度療程不同，若為肺炎鏈球菌感染，熱退3後天後停抗生素；若為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌等容易導致肺組織壞死的致病菌所致的感染，建議抗菌藥物療程≥2周。患者臨床症狀穩定時可考慮停抗生素、安排出院。臨床穩定標準：T≤37.8°C；心率≤100次/分；呼吸頻率≤24次/分；收縮壓≥90mmHg；空氣條件下動脈血氧飽和度≥90%或PaO2≥60mmHg；能夠口服進食；精神狀態正常。

細菌性肺炎 你好，臥床休息，進易消化富蛋白質、電解質，維生素食物，注意水份的補充。高熱者給予物理降溫，必要時給解熱藥物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日，或可待因片15mg口服。咳嗽劇烈給咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日，必要時用可待因。 指導意見： 抗菌治療是決定細菌性肺炎預後的關鍵。抗感染治療2～3天后，病情仍無改善甚或惡化，應調換抗感染藥物。已有病原檢查結果時，應根據藥敏試驗選擇敏感的藥物。無病原學資料可依，則應重新審視肺炎的可能病原，進行新一輪的經驗性治療。輕、中度肺炎總療程可於症狀控制如體溫轉為正常後3～7天結束；病情較重者為1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，療程宜適當延長；吸入性肺炎或肺膿腫，總療程須數周至數月。　其他治療應根據病情選用，如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。

病情分析： 你好，從你的影像報告上分析多考慮為雙下肺肺炎 指導意見： 建議：一般是有傳染性的，尤其你還要小孩，你這期間最好不要和孩子太親近了，你要做個痰培養加藥敏

你目前的診斷，雙肺炎和胸膜炎可以成立。但是咳嗽的原因可能不光是現在這兩個疾病能解釋的。一年多的病程。現在用了九天抗生素還是乾咳。我建議你去做個氣道激發試驗。看看是不是咳嗽變異性哮喘的問題。 現在你有感染最好不要和孩子太親近。孩子免疫力差容易傳染。

病情分析： 你好，細菌性，感染引起的炎症性肺炎，在通過機體的自身免疫後通過自身抵抗力可以恢復 指導意見： 一般在採用積極地抗生素治療後，多數患者可以通過吃藥或打點滴兩周後可痊癒，祝好