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問題 【男科】 【歸檔】 16年01月23日

高位隱睾

問題描述 我在28歲時才發現自己得了高位隱睾症,後來做了牽引手術,將其拉下至陰囊上端,請問這樣還能生育嗎?
網友回答
2016年01月23日 18:04

高位隱睾,對於出生後6個月,睾丸仍未下降至陰囊者,應及早手術。對於青春期隱睾患者,一經發現及時行睾丸下降固定術,術中如發現睾丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時可施行睾丸切除術。可觸及隱睾者行睾丸下降固定術。一般進腹股溝入路,在腹股溝行斜切口,游離精索,結紮未閉的鞘狀突或疝囊,無張力放置固定睾丸於陰囊。少數未手術隱睾發生睾丸萎縮、壞死。已成功行睾丸下降固定者,9%~15%單側和46%雙側隱睾可發生無精子症。手術不能減少腫瘤的危險,但可以使睾丸更易被檢查。

2016年01月23日 18:04

高位隱睾,睾丸在正常發育過程中會從腰部腹膜後下降至陰囊,如果沒有出現下降或下降不全,陰囊內沒有睾丸或只有一側有睾丸,稱之為隱睾症,臨床上也稱為睾丸下降不全或睾丸未降。隱睾是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,多表現為單側,並以右側未降為主,約15%為雙側。早產兒發病率約為30%,健康新生兒約為3%,3月時約為1%。隱睾時因睾丸長期留在腹腔內或腹股溝管裡,受體內“高溫”的影響,容易造成男性不育。另外,隱睾由於生長環境改變以及發育上的障礙,會使睾丸細胞發生惡變形成惡性腫瘤,隱睾發生惡變的機會大約是正常位置睾丸的30~50倍。

2016年01月23日 18:04

高位隱睾,胚胎期牽引睾丸降入陰囊的索狀引帶退變或收縮障礙,睾丸不能由原位降入陰囊。或者,精索血管發育遲緩或終止發育,造成睾丸下降不全。胎兒生長過程中,母體缺乏足量的促性腺激素影響睾酮的產生,缺少睾丸下降的動力。先天性睾丸發育不全使睾丸對促性腺激素不敏感,失去下降的動力。如機械性梗阻和腹膜粘連阻止睾丸正常下降等。因內分泌因素所致的隱睾症多為雙側性,單側性隱睾症往往與局部和解剖因素有關。

2016年01月23日 18:04

高位隱睾,隱睾症患者的笫二性徵為男性,患側陰囊空虛、發育差,觸診陰囊內無睾丸,右側多於左側。單側者陰囊發育不對稱,雙側者可無明顯陰囊。約80% 的睾丸可在體表觸及,多位於腹股溝區。觸及到的患側睾丸較健側體積略小,質地偏軟,彈性差,有時睾丸和附睾分離或者沒有附睾,不能推入陰囊。隱睾常伴有腹股溝斜疝。併發嵌頓疝、睾丸扭轉時,出現陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹。

2016年01月23日 18:04

高位隱睾,應保持室溫狀態,檢查者的手也必須溫暖,以免寒冷刺激引起睾丸回縮。可採取平臥位檢查,還可讓小兒取坐位,兩大腿外展外旋(cross leges位),或採取蹲踞位進行檢查。檢查者用雙手觸及陰囊,若在陰囊內觸及不到,則仔細檢查內環口及腹股溝區。除能否觸及睾丸之外還需鑒別其他特殊情況,特別注意是否存在滑動性睾丸及回縮睾丸。