小孩隱睾手術過程

隱睾為先天性陰囊內沒有睾丸,它包括睾丸下降不全,睾丸異位和睾丸缺失.睾丸下降不全系指出生後睾丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔內者.臨床上常將睾丸下降不全稱為隱睾.睾丸異位是睾丸離開正常下降途徑,到達會陰部,股部,恥骨上,甚至對側陰囊內.睾丸缺如是指一側或兩側無睾丸,約占隱睾病人的3~5%.在新生兒中大約有4~10%的男嬰出生時睾丸未完全降至陰囊內,生後仍在繼續下降,至1歲時隱睾發生率僅為1~2%,在成人約為0.4%.單側隱睾較雙側多,約為5∶1. 治療： （一）內分泌治療：雙側隱睾可先試用絨毛膜促性腺激素治療,方法如下：1.每日肌注500μ,共20~30天,總量為10,000~15,000μ,2.隔日肌注1,000μ,總量同上.3.隔日肌注3,300μ,共3次,總量為10,000μ.應在3~5歲以前進行激素治療,如果激素治療無效,不宜繼續應用或重複應用,應改為手術治療. （二）手術治療：對於單側隱睾或用激素治療無效的雙側隱睾均應手術治療. 1.手術時機：建議作睾丸固定的年齡越來越早.目前多認為在2歲以前作手術較好.對於低位隱睾亦可在6歲以前作手術. 2.手術方法：經腹股溝斜切口,找到睾丸,充分游離精索和輸精管,將睾丸固定於陰囊內.雙側隱睾如果不能固定於陰囊內,應保留一個睾丸並盡可能將其放在皮下,以保留其內分泌功能..

小孩隱睾手術過程，指睾丸未能按照正常發育程式從腰部腹膜後下降至陰囊。隱睾的發病率在生長發育中逐漸降低，早產兒的發病率約30%，新生兒為4%，1歲時為0.66%，成年人為0.3%，表明睾丸的下降是一個漸進的過程，在出生後睾丸仍可繼續下降。但一般至6個月之後，繼續下降的機會明顯減少。

小孩隱睾手術過程，內分泌治療主要應用促性腺激素。若是單純隱睾無睾丸自體的先天性發育不全者，在3歲前可先試用絨毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素釋放激素（LHRH），以促進雄激素睾酮的分泌和促進生殖細胞發育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位於皮下組織與腹外斜肌腱膜間的表淺腹股溝窩，隱睾有這樣大的危害，當然要及早採取措施。治療隱睾通常採用內分泌治療和手術治療兩種方法。

小孩隱睾手術過程，手術治療目的是恢復睾丸的正常生理環境，使睾丸處於陰囊內的正常溫度下，以維持患者的生育能力，並盡可能減少惡變等併發症。目前主張手術在1～2歲進行。由於腹腔型隱睾發生惡變的風險，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隱睾應儘早進行手術治療。小兒隱睾雙側發病的話是沒有生育能力的，單側隱睾同樣可導致生育低下或不育，因而隱睾的睾丸體積都普遍偏小，質地偏軟，彈性差，有時睾丸和附睾還有分離，或者沒有附睾，因此，生精功能差，甚至沒有生精功能 。

小孩隱睾手術過程，如果睾丸長期留在腹腔內和腹股溝管裡，由於受體內“高溫”的影響，可以引起生精基地——睾丸內的曲細精管發生退行性變、甚至纖維化，精原細胞不能產生,內分泌功能也同時發生了異常,這樣是無法正常生育的。隱睾可發生于單側或雙側，以單側較為多見。單側隱睾者，右側的發生率略高於左側。但即使是雙側隱睾，仍有適量的雄激素產生，可維持男性第二性征的發育，也很少影響成年後的性行為。

小孩隱睾手術過程，沒有併發症的隱睾患者一般無自覺症狀。主要表現為患側陰囊扁平，單側者左、右側陰囊不對稱，雙側隱睾陰囊空虛、癟陷。若併發腹股溝斜疝時，活動後患側出現包塊，伴脹痛不適，嚴重時可出現陣發性腹痛、嘔吐、發熱。若隱睾發生扭轉，如隱睾位於腹股溝管或外環處，則主要表現為局部疼痛性腫塊，患側陰囊內無正常睾丸，胃腸道症狀較輕。