成人雙側隱睾
成人雙側隱睾,隱睾治療必須在2歲以前完成。在新生兒時期發現的隱睾可以定期觀察,如果小兒至6個月時睾丸還未降至陰囊內,則自行下降的機會已很小,應考慮激素或手術治療。治療的目的在於改善生育能力,改變外觀缺陷,避免患兒心理和精神上的創傷,減少睾丸惡變趨向。對低位隱睾可以嘗試採用激素治療,部分睾丸下降固定術後的患兒也可謹慎使用。治療多適用於1歲內患兒,6月後即可開始使用。激素主要有HCG、促黃體生成素釋放激素(LHRH) 或促性腺激素釋放激素(GnRH),也可LHRH + HCG聯用。
成人雙側隱睾,隱睾診斷一旦確定,患兒6月後即可手術,激素治療無效和就診年齡已超過1歲者應儘早行手術治療,最晚不能超過2歲。手術方式主要包括開放手術和腹腔鏡手術。腹腔鏡手術在診治高位隱睾時有明顯優勢。其他的手術方式還有睾丸自體移植術,若發現睾丸發育不良或萎縮需行睾丸切除術。如果一次手術無法將睾丸下降至陰囊則需行分期手術。
成人雙側隱睾,與治療時的年齡有關。若2歲前完成治療且睾丸順利下降到陰囊內者,對男性生育力無影響。如果治療時間推遲,會對男性生育能力造成損害,同時發生睾丸惡性腫瘤的機會明顯增高。關鍵在於早期發現,早期診斷,早期治療。男孩出生後要常規檢視陰囊,如果有異常,及時到醫院就診。如果診斷為隱睾,6月後必須開始治療。如果激素治療無效,及時改行手術處理。
成人雙側隱睾,指睾丸未能按照正常發育程式從腰部腹膜後下降至陰囊。隱睾的發病率在生長發育中逐漸降低,早產兒的發病率約30%,新生兒為4%,1歲時為0.66%,成年人為0.3%,表明睾丸的下降是一個漸進的過程,在出生後睾丸仍可繼續下降。但一般至6個月之後,繼續下降的機會明顯減少。
成人雙側隱睾,內分泌治療主要應用促性腺激素。若是單純隱睾無睾丸自體的先天性發育不全者,在3歲前可先試用絨毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素釋放激素(LHRH),以促進雄激素睾酮的分泌和促進生殖細胞發育成熟,使睾丸自行下降。但如果睾丸位於皮下組織與腹外斜肌腱膜間的表淺腹股溝窩。