精索鞘膜積液的治療

你好!鞘膜積液若體積不大，張力不高，可不急於手術，特別是1歲以內嬰兒，尚有自行消退的機會。如果張力較高，可能影響睾丸血液迴圈，導致睾丸萎縮，應行鞘狀突高位結紮術治療。手術注意結紮部位位於內環口上方，遠端鞘膜囊可不予處理，一般在術後2～3月自行消退，也可採用鞘膜囊開窗放出積液使家長更以接受。以往採用治療成人鞘膜積液的術式，如鞘膜翻轉縫合或鞘膜切除，對於小兒鞘膜積液已摒棄不用。

2周歲以內的鞘膜積液常能自行吸收，除嚴重感染或伴有其它病變者不需治療。原發性鞘膜積液病程短，積液量少，囊內張力低，無明顯症狀，無睾丸萎縮及男性不育者也不需治療。

您好，要根據實際情況選擇治療方案， 指導意見： 一般小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術，吸盡積液後注入硬化劑（如四環素溶液等）治療，效果良好，大的還是建議手術

精索鞘膜積液患者的症狀不盡相同，少量積液可無症狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊，囊性，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。

嬰幼兒鞘膜積液多能在發育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療。手術治療適用於較大的鞘膜積液，一般需行睾丸鞘膜翻轉術，精索鞘膜積液行囊腫剝除術，交通性鞘膜積液則於鞘突處高位結紮術加鞘膜翻轉術。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術。