染色小兒臍疝

本病發生與臍部特點有關。在胚胎期，臍環下半部通過兩根臍動脈和臍尿管，臍環上部通過臍靜脈，出生後這些管道均閉塞而變成纖維條索。臍帶脫落後臍部形成瘢痕與上訴結構形成索帶相連。由於上述結構的存在使腹部肌肉和筋膜在臍環處留有缺損，在腹部壓力增加的情況下如患兒嘔吐、咳嗽、腹瀉、便秘等腸管可通過薄弱區膨出而形成臍疝。主要表現為臍部腫物脫出，呈半球狀，患兒哭鬧時擴大，且臍部皮膚及瘢痕處緊張呈微青色，患兒安靜或平臥睡眠時腫物回縮或消失，臍孔部留有鬆弛的皺褶，用手指探入可以觸及擴大而堅硬的臍環，還納疝內容物時可以聽到氣過水聲。除上述臍部腫物外，一般無不適，疝內容物與疝囊粘連時可以引起局部疼痛，有時可發生腹脹、嘔吐，但較少嵌頓。

臍部可複性腫物，哭鬧時脹滿，安靜時消失，檢查臍孔擴大，即可診斷。診斷時應注意引起臍疝的誘因，如頑固便秘、腹部及盆腔腫瘤、腹水等，應做相應的檢查予以鑒別，以指導正確的全面治療。1.非手術治療有人用寬膠布壓迫臍孔，粘膠布前將疝內容物還納，墊以紗布，防止疝內容物脫出。多數人主張不需任何治療，等待其自愈，不主張局部以硬幣、紐扣或木片等硬物壓迫，以防局部破潰感染。2.手術治療僅少數病例需手術治療。一般在2歲以後，如有疝內容物與疝囊粘連者或有嵌頓史者應及時手術。