兒童冬季疾病知識

在寒冷的冬季，由於氣候轉寒，寶寶常會遭受感冒的 侵害。小寶寶們如何平安地度過疾病頻發的冬季呢？秦大夫在這裡和您一起學習冬季疾病的侵害，如：中耳炎、急性喉炎、病毒性心肌炎、百日咳、急性流行性腦脊髓膜炎，只要掌握了它的規律和預防的知識，就可以做到防患於未然了。單純的感冒不要緊，重要的是由於對感冒的處理不及時，使病情拖延，造成了許多意想不到的合併症，使寶寶身體受到了不應有的損失，出現危險的病情，常可導致病情加重，甚至威脅生命！

1.百日咳 症狀表現 在嚴冬，很多寶寶在感染本病經1～2周後就出現症狀。發病的寶寶早期有流淚、流涕、咳嗽和低熱等症狀，與普通感冒很難區別。3～4天后咳嗽日見加重，約經1～2周後，咳嗽逐漸加重而進入痙咳期，此時出現典型劇烈的痙攣性咳嗽。每次發作要連咳十幾聲甚至幾十聲，患病的寶寶常咳得面紅耳赤、涕淚交流、舌向外伸、最後咳出大量粘液，並由於大力吸氣而出現猶如雞鳴樣吼聲，如此一日發作幾次乃至30～40次頻繁的嗆咳，嚴重的影響到寶寶的正常生活，眼瞼和顏面佈滿針尖大小的出血點，寶寶吃奶和睡眠都會受到影響，尤以夜間明顯，年齡愈小，病情愈重 3個月的寶寶常表現為陣發性屏氣、青紫、窒息，而沒有大齡寶寶出現典型劇烈的痙攣性咳嗽，有的甚至出現全身痙攣、意識喪失乃至威脅生命。痙咳期一般持續5～6周，也有的長達3個月。此後，患病的寶寶咳嗽逐漸減輕而進入恢復期，恢復期約有2～4周的過程。然而，有的寶寶在病後半年甚至1年內仍有發作性痙攣性咳嗽出發病原 百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現是咳嗽，病程可長達100天，故名“百日咳”。本病通過飛沫傳染，一年四季均可發生，但以冬、春季發病多。主要多發生在2歲以下的小寶寶，新生兒也有患本病的可能，這是因為寶寶不能從母體得到相應的抗體。

2. 流腦 症狀表現流腦，即“流行性腦脊髓膜炎”的簡稱，是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性傳染病。全年與任何年齡都可發病，但是以侵襲兒童和小嬰兒的最為嚴重！一般以冬、春季發病較多，11月後發病率開始上升，2～4月達到高峰。腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接經空氣傳播，進入呼吸道而引起感染。 流腦的早期症狀和感冒的症狀差不多，都有發熱、頭痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等症狀。通常流腦初期症狀為發燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等，持續時間非常短，在經過幾個小時或1～2天后，患者皮膚和口腔黏膜、眼結膜開始有出血點等敗血症表現。出血點小如針尖，大則成片狀出血斑。病情嚴重時，寶寶會有頸項強直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、怕光、狂躁，甚至出現昏迷。而暴發性流腦病情發展更快，患者常在24小時內發生休克，表現為面色蒼白、口唇青紫、血壓下降，重者危及生命。若嬰幼兒患流腦，病情更為兇險。嬰幼兒常表現為睡眠不安，突然尖叫，兩眼凝視不動，甚至抽搐。流腦的初期症狀很像感冒，因此，往往不被人所重視，常有人視流腦為感冒，延誤了治療。

3.心肌炎 症狀表現這類患病的寶寶，往往先出現感冒症狀，如發燒、咳 嗽、咽痛、流涕、全身不適、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉，有些還有關節痛、肌肉痛。慢慢地這些症狀逐漸好轉或消失，而心臟 異常的徵象開始出現：心跳加快或明顯減慢，或者出現停搏，不規則。寶寶的精神萎靡、臉色蒼白、無力、多汗，食欲不振或反復出現噁心嘔吐，上腹部疼痛；或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶、心前區不適或疼痛。嚴重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現。有些寶寶會突然心跳變慢，每分鐘只有20～30次，導致了急性腦缺血，引起抽風發作或意外發生，直接威脅到生命。 發病原 病毒性心肌炎，是寶寶感冒後的又一大險情。近20餘年來醫學界越來越重視。由於感冒沒有得到及時治療，使一些寶寶在不經意中患了較為嚴重的心臟疾病，感冒大多源於病毒侵襲，比如流感病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、腺病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等。這些病毒，特別是柯薩奇病毒和埃可病毒，對於心肌有特殊的親和力，在引起呼吸道炎症的同時可向心肌發難，病毒性心肌炎就是這樣形成的。

4. 小兒急性喉炎 症狀表現 小兒急性喉炎，指的是小兒喉部黏膜發生的炎症，往往是感冒後，病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結果。小兒的喉部比較乾燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起發炎，是感冒的常見併發症。 由於喉部有一個發音器官叫做聲帶，一旦遭受炎症侵襲，就會影響到發聲，這時寶寶的咳嗽像小狗叫，醫學上稱之為犬吠樣咳嗽，是喉炎的一個典型信號，發展下去還會出現聲音嘶啞、憋氣等狀況。如果再進一步發展，喉部出現了像哨子一般的尖利聲音，醫學上稱之為喉鳴，此時表明喉部呼吸已經不很通暢，出現了呼吸困難的徵兆，病情已經發展到了喉梗阻階段，輕者表現為呼吸困難，重者可導致寶寶窒息而危及生命。 發病原因 1. 小兒喉腔狹小，只有成人的1/5，並且在患喉炎時，喉部粘膜腫脹，就使得喉腔更小，也就很容易導致聲門的阻塞，引起呼吸困難。 2. 小兒喉部支架的喉軟骨較為柔軟，並且粘膜與粘膜下層附著不緊密，因此當有炎症時粘膜腫脹就比較明顯，就成為引起呼吸困難的一個原因。 3. 小兒淋巴組織豐富，而喉的粘膜下淋巴組織和腺體組織也很豐富，當發生炎症時淋巴組織增生活躍，腺體分泌增多，這就使得粘膜腫脹加重，喉腔變窄明顯，既而引起呼吸困難。 4. 患喉炎時，喉部及氣管分泌物就會增多，而小兒咳嗽機能差，分泌物就不易排出，這樣除喉腫脹外，分泌物增多造成的阻塞也可引起呼吸困難。 5. 小兒對感染的抵抗力和免疫力不如成人，所以炎症反應比較重，呼吸困難的程度也比較重。 6. 小兒神經系統發育不完善，容易發生喉痙攣，喉痙攣不僅可以引起喉阻塞，還可使粘膜充血加重，導致喉腔更加狹窄，呼吸困難也就更明顯。